糖尿病足的手术治疗

作为日常生活中的一种常见病、多发病，糖尿病已成为现代病症中居癌症之后的第二杀手，同时糖尿病本身及其并发症对人们的身心健康危害越来越大。新华医院神经外科张文川教授日前从国外引进显微神经外科手术，成功为国内糖尿病性周围神经病患者解除痛苦，填补国内在此方面的空白。

以往患有糖尿病足的患者都要做好截肢的心理准备。据张文川教授介绍，超过50%的病史大于20年的糖尿病患者会发生周围神经病变，这是糖尿病最为常见的并发症。而在国外已做4万名患者的“周围神经显微减压术”目前已趋成熟，一进入国内，便作为医保项目可享受报销。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。术后85％以上患者症状明显缓解。足底部感觉恢复后，有利于提高平衡能力，避免跌跤，从而降低了与之有关的骨折发生率。

周围神经显微减压术最合适的对象是刚开始感觉到手足麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其它引起四肢麻木、疼痛的疾病，那么就可考虑接受手术治疗。

当然，手术之前需确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。应尽量在出现浅感觉丧失或者溃疡形成之前手术。手术越早，症状改善越明显，成功率也越高。当然，如果已有溃疡或曾有过截肢也并不意味着完全丧失了手术机会，这时应向有经验的神经外科医师咨询。