非酯化脂肪酸在血压调控和心血管并发症中的作用

　 美国南卡罗莱纳医科大学的EganBM等人对非酯化脂肪酸在血压调控和心血管并发症中的作用进行了综述。

在胰岛素抵抗综合征患者中一系列心血管危险因素的存在强烈提示这两类疾病存在共同的病因学特征。多年以来，非酯化脂肪酸代谢异常一直被认为与碳水化合物和脂质代谢紊乱有关，这种代谢紊乱反映了危险因素群的特征。然而直到最近，仍然缺乏脂肪酸对该综合征患者的血液动力学和血管异常有影响的证据。

从流行病学、临床和基础科学研究中观察到的结果提示脂肪酸能升高血压，对高血压的形成有促进作用。脂肪酸对血压的影响可能部分是通过抑制内皮一氧化氮合酶活性和内皮依赖性血管舒张功能而产生的。脂肪酸还能提高α-肾上腺素受体介导的血管反应性，诱导血管平滑肌迁移和增殖。脂肪酸的这些不利影响一部分是通过诱导氧化压力而实现的。脂肪酸与危险因素群中的其它成分相互作用，在培养的血管平滑肌细胞中协同作用使氧化压力增加。氧化压力与胰岛素抵抗、高血压、血管重构和血管并发症的发病机理有关。相关的特殊活性氧信号途径的进一步阐明和改变这些途径的干预手段的发现，可能会提供更合理的抗氧化剂疗法，并改善患者的临床结果。