糖尿病人需要做哪些检查？

　　糖尿病检查手段是多种多样的，但是最终诊断糖尿病的依据是血糖，虽然典型糖尿病的症状表现能为糖尿病诊断提供重要的线索，但有些2型糖尿病患者的症状不太明显，容易被忽视，以至于有些患者在有明显的慢性并发症阶段才来就医，贻误了病情，所以单靠糖尿病症状来发现糖尿病就太晚了，医生一般需要通过以下化验来确诊糖尿病，糖尿病患者可以了解一下。

　　糖尿病的检查手段包括血糖、尿常规、糖化血红蛋白、血胰岛素、血胰高糖素、血C肽、肝肾功能、血脂、血液黏稠度等等。这些检查中血糖是诊断指标，一般来说，餐后血糖比空腹血糖更为敏感，因此也不能作出仅根据空腹血糖不高就排除糖尿病的诊断。

　　以下是一些与糖尿病诊断及观察糖尿病进展的较为常见的一些化验检查项目：

　　血胰岛素及C肽：胰岛素β细胞所分泌的胰岛素原可被相应的酶水解生成胰岛素和C肽，因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰，例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者，而C肽的测定则相对稳定。但是只作空腹血胰岛素及C肽的测定往往难以反映患者自身胰岛素分泌的全貌。要了解一个人的胰岛功能，需要做葡萄糖耐量试验，也就是口服75克葡萄糖刺激胰岛素分泌，了解空腹受刺激后不同时间的胰岛素及C肽水平。正常人空腹胰岛素为5-25微原子质量/毫升，空腹C肽为0.24-0.9摩尔/毫升。餐后1小时达高峰，最高峰可达空腹值的5-10倍。血浆胰岛素及C肽的测定对于区分两类不同的糖尿病有着重要的意义，同时也能用以判定胰岛β细胞的功能状态，以决定是否需要用胰岛素治疗。1型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平很低，而且难以恢复；2型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平大多数也是低下的，而且胰岛素及C肽的高峰值出现的较晚。

　　尿微量白蛋白：正常人尿中有微量的白蛋白排出，但24小时内不会超过20毫克，当糖尿病患者发生肾脏损害时，从尿中排出的白蛋白就会增加，当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变。而常规的尿蛋白在超过200毫克时用一般常规方法才能被检查出来，在小于200毫克时尿常规还不能检出，这时就需要用更敏感的方法如放射免疫分析法、酶免疫分析法等检查，以便早期发现肾脏损害。

　　糖基化血清蛋白或果糖胺：糖基化血清蛋白(果糖胺)是葡萄糖与血清蛋白(主要是白蛋白)结合的产物，其水平的测定可反映测定前1-3周血糖浓度的平均水平，不受临时血糖浓度波动的干扰。其临床意义与糖基化血红蛋白相似。由于其测定周期较短，所以对糖尿病有较高的检出率，而且能够反映病情的严重程度，特别是对监护妊娠糖尿病有重要的意义。

　　胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体：这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应，若抗体阳性者多为1型糖尿病患者，在发病初期测定意义较大，如果发病已较长时间，抗体可能转为阴性。