糖尿病高血压离尿毒症究竟有多远 加测小便常规能让你尽早发现病情

“尿毒症”听起来是很可怕的名词，它是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。简单地说，肾脏几乎完全丧失它原有的功能，而以各种不适的症状表现出来，如严重的恶心、呕吐、气喘、心悸、极度的倦怠等，这就是尿毒症。

警惕

高血压、糖尿病与尿毒症关系密切

不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中，也认为糖尿病和终末期肾病即尿毒症似乎不太相干，不过专家说，其实高血压、糖尿病与尿毒症的关系十分密切，长期的糖尿病、高血压会造成对肾的损害，而慢性肾脏病的最终结局就是尿毒症。据近年来的临床统计显示，在肾透析病人中，由原发性肾脏疾病引起的肾衰竭病例正在减少，而由高血压、糖尿病等慢性病引起的继发性肾衰竭病例却逐年上升。

血压高容易引起动脉硬化，一旦肾动脉硬化后容易引起肾小球的硬化，并最终导致尿毒症。而血糖不好的话，就会产生蛋白尿，引发低蛋白血症也能导致肾功能损坏。据了解，虽然目前我市还没有做过相关数据的调查，但据国内调查显示，长期的高血压、糖尿病病人转为尿毒症的概率分别为15%和30%。

预防

体检加测小便常规有利于尽早发现病情

陶医师说，糖尿病和高血压除了遗传外，很多都是“吃出来”的，因此也是可以预防的。要提倡健康的生活方式，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。在饮食方面，尽量不吃动物内脏，高蛋白的食物要定量，不能吃得太多，少吃盐，一般人限定一天6克的量，肾脏不好的更要少吃；定期检查血糖、血压等。此外，生活上注意防止感冒、感染等易加重病情的因素。

二院内分泌科的裘主任告诉记者，糖尿病虽然目前还无法根治，但是控制得好的话，并发症也少一些，患者是可以有正常寿命的。陶医师还鼓励病人要有乐观的情绪，不要老是待在家里，特别是年轻人应该出去工作以保持愉悦的心情。

市中医院肾内科富琳岩医师介绍，减少肾脏衰竭的发生率主要在于慢性肾脏病的早期发现，早期治疗。慢性肾脏病的早期预防要说起来也简单，每年体检时加测一个小便常规就可以了。据记者了解，一般体检很少把小便常规作为检查项目，市区大医院小便常规的价格为9元。富医师还建议，如果有高血压或糖尿病史的，在进行常规的高血压、糖尿病的治疗之外，最好能去肾内科看看，以便更早发现肾脏的早期损害。

误区

按时服药怎么也转成了尿毒症？

高血压、糖尿病转成尿毒症的患者中，有不少人都是刚开始还按时服药，一旦发现病情有好转停药后才出现肾功能衰竭的。但是记者在采访时，却发现傅阿伯自从患了高血压、糖尿病后一直吃药从未间断过。“既然按时吃药，为什么还会转成严重的尿毒症呢？”记者疑惑地问陶医师。陶医师告诉记者，阿伯虽然长期服药，但是中间很长一段时间内都没有来医院检查身体状况。“吃药不检查是个误区，病人的病情不同阶段会有变化，一味只吃原先的量而不做检查，不根据具体情况做调整，是不对的。”据了解，高血压患者需要长期服药，严格控制血压而不可中断，但是高血压的药量在不同病况下会有增有减，所以也需要定期去医院检查，倘若病人只一味吃降压药却不调整治疗方案，待到出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时，已失去了最佳的治疗时机；糖尿病患者血糖的控制最重要，除常规治疗外，也需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以期早发现早治疗糖尿病肾病变。

肾内科专家说，高血压、糖尿病会损坏肾功能，但是患者如果能提早预防和常规治疗，控制得好的话，完全可以推迟肾损害的发生。但是，很多病人对于高血压、糖尿病对肾脏的损害还认识不足，有的病人到了尿毒症期（肾功能衰竭晚期）才醒悟，原来高血压、糖尿病是罪魁祸首。