秋冬换季 “白骨精”易患糖尿病

　 随着社会经济的飞速发展及生活方式的改变，糖尿病患病的人数急剧增加，已成为突出的公共卫生问题。进入秋冬换季以来，上海的白领、骨干、精英们运动量大大下降，此时又适逢胃口大开，于是在不知不觉换季完成的同时，许多人也在医院被确诊出了糖尿病。

【现状】

近1/5上海人糖代谢异常

据医院提供的病例显示，某公司开发部的经理小朱，今年28岁，正值壮年，却在最近突然瘦了十斤，但没有其他不适感觉。本以为是减肥显出了成效，正在暗自窃喜的时候，却在一个偶然的机会检测出血糖高达17.6毫摩尔/升。到医院住院检查后，诊断出患上了“1型糖尿病”，于是接受了胰岛素治疗。

确实，现在糖尿病在发展中国家流行特别广，变成了一种“流行病”，我们国家现在患糖尿病的人也越来越多。据卫生部2006年发布的信息，我国的糖尿病患病率已达3%。而据第六人民医院在上海中心城区的调查结果显示，上海社区人群糖尿病的患病率高达8%左右，还有11%左右的人存在“糖调节受损”，处于糖尿病前期。也就是说，有近20%的上海人存在糖代谢的异常。这些人中，有许多如小朱一样，都是“白骨精”，在单位不是经理，也是业务骨干，患上糖尿病，对他们的精神、生活和工作造成了不小的影响。

【诱因】应酬多 糖尿病的“头号杀手”

为什么生活条件优越的 “白领”如此容易患糖尿病呢？据第六人民医院内分泌代谢科副主任医师刘芳介绍，这可能与他们的工作节奏快、压力大有关。因为身体长期处于“高应激”的环境中，心情被竞争的环境激发，往往处于紧张、焦虑等之中，人体分泌很多的应激激素，如糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素就是医学上所说的 “升糖激素”，它们有对抗胰岛素、升高血糖的作用，开始胰岛还可以通过代偿性地多分泌胰岛素对抗之，维持血糖在正常范围；久之，胰岛“不堪重负”，出现B细胞功能减退，就可能发生糖尿病。

刘医师特别指出，那些平素应酬多、不注意饮食、大腹便便的“暴吃暴喝”族，体内还存在肝脏、肌肉、脂肪细胞等储存、消耗、利用糖的靶细胞对胰岛素的反应差，即“胰岛素抵抗”，更加速了糖尿病的发生。据介绍，一般“大肚子细腿”体型的白领罹患的糖尿病多属“2型糖尿病”，占糖尿病总人数的85%左右。但年龄低于35岁、体型消瘦者，即使成年发病，也有可能属于较严重的“1型”，医生可以通过检查胰岛功能和胰岛自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体等来判断分型。若胰岛素分泌功能差、上述抗体阳性，就可确诊为“1型糖尿病”。

此外，刘医师还表示，“1型糖尿病”的发生，除社会应激因素外，还与基因易感性和自身免疫紊乱有关。由于体内存在易患糖尿病的基因，加上压力大的环境、高热量的食物和反复感染等因素的作用，体内免疫调节乱了套，产生针对自身胰岛细胞的免疫反应，“自己人打架”，损坏了分泌胰岛素的胰岛B细胞，使其分泌胰岛素的功能严重降低甚至衰竭，体内缺乏了这个降血糖的激素，就出现了“高血糖”的一系列表现。

【专家】

管住嘴 迈开腿

小朱的经历对其他“白领”、“金领”也是个提醒，平时工作不要那么“拼命”，要“悠着点”。医师提醒：预防糖尿病等现代病、富贵病，主要还是改变西化的饮食和生活方式。

“管住嘴、迈开腿”，前者是指不要长期大量摄入高糖高油等高热卡食物；后者是坚持规律运动，防止脂肪堆积、胰岛素抵抗，白领们即使工作繁忙，也最好保持每天有半小时到一小时的运动，以餐后快走或慢跑半小时为宜；做地铁或公车上班者，早上可提前一两站下车，走到单位去；晚餐后也不要窝在沙发上看电视，而应到小区内运动一下。

刘芳医师最后还提议，让“白骨精”们行动起来，注意劳逸结合，饮食有节，每周保持3~5次的有氧运动，避免肥胖，保持良好的体型，每年检查一次空腹和饭后2小时血糖，就可以远离向我们逼近的糖尿病，防止你加入“糖尿病大军”。