心血管病"冬防"五建议

Ｎ本报记者　吴孝传

冬天冷空气活动频繁。在低温严寒和温差变化大的季节，心脑血管疾病发病率明显增加。据统计，急性心肌梗塞每年有两个高峰期，即11月～次年1月和3月～4月。因此，我们特请省第二人民医院心血管内科的林金忠副主任医师为心脑血管病患者提供一些安全过冬建议。

遵嘱吃药血压血糖控制好

林金忠副主任医师说，寒冷、温差大的恶劣气候，会使人体处于一种应激状态，低温刺激易使人体交感神经兴奋，心率持续加快，血管收缩致使血压增高，心脏负荷加大，因此可引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚至粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管堵塞，引起心绞痛发作和心肌梗塞发生。因此，冬天历来是心脑血管病的高发期。

在这样的季节里，要按医嘱坚持按时服用冠心病的常用药物，外出活动还要备好保健盒，最好携带通讯工具（手机等）。如频繁发生心绞痛，要及时到医院检查治疗。

另外，许多冠心病人合并患有高血压、糖尿病。高血压或糖尿病患者，会增加患冠状动脉病的危险。因此这两类病人一定要注意控制好血压或血糖。有高血压的病人，在冬天的血压要控制在130/80毫米汞柱以下，而且必须保持长期稳定；有糖尿病的病人，要控制好血糖，特别要忌口，不吃含糖量高的食品。这两个控制好了，冠心病发作的几率就会大大降低。

注意保暖室温保持18℃以上
　　
在大风和降温时，心脏急症的发生率往往会大幅增加。因此，林金忠医师建议，在这种天气要避免外出活动。要根据气温变化，及时更换衣服被褥，注意保暖。
　　
此外，冬天的室温对于患有心脑血管病的人的影响也不小，因此控制好冬天的室温也很重要。林金忠医师说，对于一般的心脑血管病人来说，室温最好不要低于18℃，否则从热被窝里刚起来，突然遇到冷空气会引起体表小血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血液黏滞度增高，加重心脏的负担，使心肌缺氧加重。而卧床不起的如中风病人，室温要保持在24℃左右比较适宜。

清淡饮食晚饭不可过饱

冬天里，不少人喜欢吃热腾腾的火锅。那么心脑血管病人能不能吃火锅呢？林金忠医师认为，心脑血管病人并不忌讳吃火锅。但是要注意的是吃的品种。因为气候寒冷，人们往往习惯于在饮食中过多摄入高脂饮食和辛辣调料，这对于心脑血管病人是大忌，应避免进食过多动物性脂肪或富含胆固醇的食物。同时应坚持低盐、低糖、低脂、低刺激饮食。多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。

林金忠医师特别提醒，吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的。而福州人的饮食习惯是晚餐丰富，人们常常会多吃，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，提高冠心病突发的可能。

适当运动时间不可太早
　　
有心脑血管病的老人，应该适当运动，可以帮助增加冠状动脉的血流量，还可稳定血压。但是要注意选择适宜的运动时间。
　　
冠心病人运动要避开“高峰期”。“高峰期”是指上午6时～9时，该时段为冠心病的高发期，因为在上午，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而容易出现心律失常。林金忠医师建议，将运动时间安排在上午太阳出来以后或傍晚。做些简单的活动，如散步、慢跑、打太极拳等有氧运动。一般性的运动，心率不超过100下/分钟，剧烈运动心率不超过150下/分钟。运动量以无不适感为度。但遇有骤冷、大风等天气变化时，应留在室内活动。

平衡情绪避免大喜大悲
　　
情绪激动是健康之大忌，更是冠心病发病的罪魁祸首。林金忠医师提到，最近接诊的几个病人，了解其病因都与情绪波动太大有关。如好几位老人因为旧房拆迁，几个孩子分房产纠纷引起老人情绪激动而致病。当人精神紧张、激动或发怒时，会