作者: 发布时间:2009-08-27 16:28:11
现代医学上,西医和中医在糖尿病治疗方面各有各的优势,我们应该充分利用这两种医学各自不同的优势来治疗疾病。在临床中我们也遇到一些患者常说:“能不能别给我西药,它有一些副作用,就用中药帮助我治疗这个病就可以了。”实际上,有些患者如果一点西药不用是达不到效果的。我们必须承认西药在降糖方面的优势,就是说,西医几大类降糖药,包括胰岛素作用机理很清楚明确,作用环节对哪些病人适应,对哪些病人相对要注意禁忌的,也很清楚,所以临床上不同病人群可选择不同药物,可以达到很好的降糖效果。中药降糖方面和西药比,应该说力度达不到,在早中期通过干预,病人有适当的血糖降低,包括稳定血糖上也有自己的优势,但是病人如果血糖很高的时候,单纯靠中药,那就达不到了,所以在这样的时候,该用的合理的西药是一定要用的。
中医治疗糖尿病的优势主要有以下几点:中药的作用效果持久,且降糖时具有双向调节作用,不会引致低血糖,若中西药结合降糖,相信效果最好;中药可以改善患者体质,他们甚至患感冒的次数都减少了;中药可以改善临床症状;减轻西药的毒副作用;中药可预防并治疗糖尿病并发症。辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓
中医治疗糖尿病的历史源远流长,算起来要比西医早很多,只是古代没有“糖尿病”这个病名。中医学将具有多饮、多食、多尿,久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴”。糖尿病属于中医消渴的范畴,现代中医学将糖尿病称为消渴病。
辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓,远至宋代,上、中、下三焦分型论治“消渴”的格局即已形成,并由此产生了“三消”分治的辨治方法。随着中医学不断发展,现代中医学对糖尿病的认识越来越深入,“三消”分治的观点已逐渐被脏腑辨证的理论所代替,使之更加符合临床实际。根据消渴病的病因病机分三期论治:
一期为消渴病前期。消渴病尚未形成,但有可能发展为消渴病。该期的主要病机特点是“阴虚”。形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘美、过度安逸,可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。一期病人多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状,但因尚未化热,所以往往没有消渴病“三多一少”的典型表现。
二期为消渴病期。此期消渴病已经形成,但尚未出现并发症。此期的病机特征是“阴虚化热”,即病人在一期的基础上逐渐发展而成,加之情志不舒、肝气郁结,或因外邪侵袭,或因过食辛辣燥热,或因劳累过伤,均可化热化燥伤阴,持续耗气伤正,从而可转化为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。
三期为消渴病并发症期。其主要病机特征是气血逆乱、血脉不活、经脉瘀阻,可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经、五脏六腑等各种急慢性病变。临床上对急性病变分为轻、中、重三度,对慢性病变分为早、中、晚三期,根据不同的临床表现辨证论治。由于消渴病的慢性病变主要伤及各个组织器官,往往成为糖尿病患者致死的主要原因,因而,早期防治尤其重要。病人可根据自身的症状特点,如在口渴喜饮、多食多尿的基础上出现视物模糊、胸闷心悸、心慌气短、心前区闷痛、头晕健忘、神疲乏力、肢体疼痛、手足麻木、肌肉萎缩、下肢及颜面浮肿、性欲减退或阳痿、闭经,甚至出现严重心律紊乱、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等,应中西医结合强化治疗。其中,中医治疗多采取调整脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳等治疗法则,同时辅以针灸、推拿、内服、外治等综合治疗方法,往往可以收到较好的临床疗效。
糖尿病的早期为阴虚燥热,表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。此时采用养阴清热治疗,选用一贯煎加味。
处方:(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。
糖尿病的中期为气阴两虚,表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗,选用生脉散加味。
处方:(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。
糖尿病病程较长者为阴阳两虚,表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。采用温阳育阴治疗,选用金匮肾气丸。
处方:(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。
蜂胶抗病毒、提高免疫力
作用已被肯定
中医学认为糖尿病是血气极度低落的症状,所以患者日常保健要调整情绪,补益气血是一个重要环节,另外还要适量运动。许多患者问道糖尿病人是否可以用一些中药保健品,答案是肯定的,这里我们尤其要提到蜂胶。
蜂胶是蜜蜂用从植物幼芽及树干上采集的树脂,蜜蜂上鄂的分泌物、蜂蜡、少量花粉加工而成的一种具有芳香气味,粘性大的天然混合物。蜂胶中包含了动植物的众多分泌物质,具有复杂的化学组成。研究证明蜂胶中含有20余类、300多种天然成分,其中包括多种人体必需的微量元素、氨基酸、芳香化合物、黄酮类物质,还有丰富的有机酸、萜烯类物质、维生素、酶、多糖等具有生物活性的成分。蜂胶所含有的丰富的黄酮类、萜烯类物质是蜂胶的最大特点。它赋予蜂胶许多奇妙而独特的生物学作用。蜂胶成分复杂、作用广泛,让科学家感到惊奇,人工无法合成类似的产品。
中国权威的医学药典《中华本草》中详尽论述了蜂胶的八大功效:杀菌、消炎、抗病毒;镇静、麻醉,调节修复神经系统;促进组织修复;保护肝脏,解肝毒;抗肿瘤;促进新陈代谢,调节内分泌;纯天然物质,无毒副作用,可长期服用。所以说蜂胶的抗病毒、有广谱抗菌、提高免疫力等作用已经被肯定和认可。
实际上,蜂胶的意义并不是降糖作用,而是蜂胶综合的治疗作用。蜂胶对胰岛素分泌没有影响,它不通过改变胰岛细胞分泌来发挥作用。
蜂胶含有丰富的水溶性纤维,并能预防和改善各种感染,能够软化血管、改善微循环、预防心脑血管并发症的发生。黄酮类、萜烯类物质,具有改善毛细血管通透性、降低血液粘稠度等作用,以及蜂胶的免疫调节作用,在治疗糖尿病及其合并症方面有积极的作用。
归纳蜂胶的治疗途径有以下几方面:
1.蜂胶中含有黄酮类和萜烯类物质,具有调节机体代谢,增强免疫力的作用;
2.蜂胶有广谱的抑菌和促进组织再生的作用;
3.蜂胶是很强的天然抗氧化剂,能显著减少自由基对细胞的伤害;
4.蜂胶能改善血液循环,保护血管,这是控制糖尿病并发症的重要因素;
5.蜂胶所含丰富的微量元素,在糖尿病辅助治疗中也起着重要的作用。
从目前的研究情况看,糖尿病患者是可以使用蜂胶作为保健治疗的。有三点要提醒病友注意:一是使用降糖药或胰岛素治疗的病友,服用蜂胶后不可自行停用降糖药物。二是在服用蜂胶期间,要坚持经常进行血糖监测。三是目前所发现的有利作用仍为短期的,其长期作用如何有待进一步观察。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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