血红蛋白A1c与非糖尿病患者心肌梗死结果相关

　【医业网据路透社2007年10月23日纽约讯】根据9月的《美国心脏杂志》（AmHeartJ2007;154:470-476.）上的一项报告，糖化血红蛋白(HbA1c)与非糖尿病患者心肌梗死后的较差结果相关。

丹麦Roskilde大学医院的IdaGustafsson博士说，以前未被诊断为糖尿病的患者，如果在急性冠脉事件中显示血糖异常，有特别高的风险，因此应该按照当前的指南使用预防策略进行强力干预。

在OPTIMAAL研究组的Gustafsson博士及其同事检查了HbA1c水平对心肌梗死后患者死亡率和患病率的预测作用。在OPTIMAAL试验中（比较氯沙坦与卡托普利），2841例受试者在基线时接受过HbA1c测量。

作者报告，非糖尿病患者心肌梗死后的粗死亡率在HbA1c水平低于4.9%的患者为13％，在HbA1c水平为4.9%与5.1%之间的患者为17％，在HbA1c水平高于5.1%的患者为22％。而有糖尿病病史的患者死亡率为18％。HbA1c不影响有糖尿病病史的患者的死亡风险，但是HbA1c的每绝对增加1％，与无糖尿病病史患者死亡率增加24％相关。

Gustafsson博士评论说，对因急性冠脉综合征住院的所有患者都应该进行糖代谢异常筛查。HbA1c水平升高应该促使进行空腹血糖的诊断学检查。