玻璃体内考的松治疗糖尿病黄斑水肿依赖剂量

　　根据8月的《英国眼科学杂志》（brjophthalmol2005;89:931-933,999-1003）上发表的一项德国人的研究，玻璃体内曲安奈德治疗弥散性糖尿病性黄斑水肿的功效和持续时间是剂量依赖性的。海得堡大学的ulrichh.spandau博士说：“通常使用4或12毫克剂量的曲安奈德。在我的研究中，较高剂量比较低剂量有较长的持续效应和较高的视力。”

　　在一项前瞻性、双盲研究中，spandau博士及其同事随机指定27例（27只眼）有弥散性黄斑水肿的患者使用2、5或13毫克过滤的曲安奈德进行玻璃体内注射。

　　平均随访6.6个月之后，主要测量结果－视力的最大增加与使用的曲安奈德剂量显著相关(p=0.046)。13mg组视力的增加远远大于2mg组(p=0.031)。随着剂量的增加疗效的持续时间也显著延长。

　　本研究还显示曲安奈德注射引起的眼内压增高与使用的剂量无显著相关。各组之间的基线眼内压相似，随访中有所增高。在5mg组，基线眼压与随访中最高值之间的差异有统计学显著性(p=0.005)。然而，其它两组该差异无显著性(p=0.15)。spandau博士及其同事报告，与之相符，随访中的眼内压增高与使用的剂量无显著相关(p=0.77)。

　　在相关的评论中，英国诺丁汉大学医院的stephena.vernon博士说，使用玻璃体内曲安西龙治疗给许多慢性糖尿病性黄斑水肿的患者带来新的希望，经常使他们可以重新阅读，即使只有几个月。vernon博士还说，玻璃体切割术或玻璃体内曲安西龙，可能再结合白内障手术，是否是个体患者/眼睛的最佳治疗还需要更多的研究。他提议当前的发现在进一步的研究中应得到重视。