给肾病、肿瘤把把脉

　　专家门诊时间：周二全天、周五上午

　　鼻炎一直被视为顽疾，患者常有鼻堵、流涕、频频打喷嚏、鼻腔时通时塞，严重时要用嘴来代替鼻子呼吸，还经常因鼻炎久治不愈而导致耳鸣、耳聋、咽干，以致嗅觉减退或失灵，有时还会出现头痛，头脑不清醒，久患不治者因鼻子不通气而脑缺氧，出现头痛。睡眠不好而出现神经衰弱，记忆力减退。《姑苏晚报》健康周刊此次邀请苏大附一院五官科专家肖根生主任医师和戴长稳副主任医师于星期四晚上6:30至8:00为您开通热线，提供咨询服务。

　　如何防治鼻炎

　　时间：10月18日（周四）晚6：30－8:00

　　腰酸痛当心隐匿性肾炎

　　○34岁的夏女士来电话咨询：我经常出现腰酸痛的症状，也出现过血尿的情况，请问专家我到底得了什么病？

　　金伟民主任中医师：出现腰酸痛症状的疾病很多，你出现过血尿，这就需要进一步检查才能明确判断。你要当心隐匿性肾炎的可能性。因为其隐匿性的原因不易被发现，无症状的蛋白尿、血尿也不容易被人们引起重视。一般无水肿、高血压等肾炎症状，肾功能亦无改变，其临床表现有尿的异常。发作时可有血尿，少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现，甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过度疲劳等某些诱因可使症状明显。很多的隐匿性肾炎患者一旦发现就到了严重的阶段，出现肾功能不全、尿毒症等病症。隐匿性肾炎属中医学中“尿血”、“虚劳”等范畴。津血不能自行，全赖心气推动、脾气统帅和肾气固摄，方能循行于经脉，散布于全身。若心火元盛下移于小肠或脾肾亏虚，统摄无力，则水谷精微与血液注泄于下；或因体亏虚复感湿热外邪，湿热蕴结下焦，灼伤血络；或劳伤于肾，肾失封藏；或久病伤阴导致阴虚火旺，虚火内炽，灼津伤阴，络破而出血，至后期，又常兼有淤血滞留，血不循经而外溢，以致阴血精微长期流泄不止。你有时间可到医院检查明确后，再行中医药辨证施治。

　　肺癌术后痰中带血需当心

　　○38岁的马先生来电咨询：我父亲肺癌手术之后，经常出现少量的痰血，吃了一些止血药也不管用，请问该怎么办？

　　王明武副主任医师：肺癌有三大常见症状：咳嗽、痰血、胸痛。大约有60％左右的肺癌患者以痰中带血为首发症状，多为血丝样或小血块，色泽鲜红，持续时间长短不一，且伴有顽固性、刺激性呛咳和不同程度的胸痛。一般中老年人若出现痰中带血并伴有难治的呛咳、胸痛等症状，就会想到患肺癌的可能，而你父亲的情况是在癌症手术之后，因此先要考虑肺癌复发的可能性，可以到医院进行胸部CT的复查。

　　如果排除了癌症复发，则可以服中药治疗，中药可以改善肺癌咳嗽、咯血等症状，能够减轻化疗后的反应，还可以改善免疫功能和体质状况，能够取得比较好的效果。

　　鼻咽癌放疗后易口干

　　○54岁的郑女士来电咨询：我先生鼻咽癌放疗之后，出现口干、食欲差等一些情况，请问这是怎么回事？能通过服中药来治疗吗？

　　王明武副主任医师：鼻咽癌进行的放疗，放射线涉及到人体的唾液腺，人体有六大唾液腺，口干与否跟唾液腺的分泌有关，按传统的治疗方法，射线要经过这个区域，唾液腺对放射比较敏感，凡是经过照射局部达到根治量的情况下，唾液腺会有不同程度萎缩。唾液腺萎缩以后，唾液分泌比较少，就会口干。而且放疗之后唾液减少，也影响食欲。所以患者除了保持心情愉快，进食易消化、营养的食物，还可以增加调味品，提高食物鲜度以刺激食欲。运用一些养阴生津、清热解毒的中药可以缓解症状，如果加用少量活血通络的药效果会更好。

　　王明武副主任医师是苏州市中医院重症监护室主任，医学硕士。师从全国名老中医汪达成医师，从事中医肿瘤疾病的临床研究，擅长于以中医中药预防癌症患者术后复发，增强癌症患者的体质，减轻癌症患者的病痛。曾应邀前往新加坡中医会诊中心为肿瘤患者诊治。

　　专家门诊时间：周三下午、周六上午

　　癌症化疗期间可否服中药

　　○53岁的陈先生来电咨询：癌症化疗期间是否可以服中药，会影响食欲吗？

　　王明武副主任医师：在化疗期间，患者常常会出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状，也易出现白细胞减少，血小板减少等骨髓抑制症状，运用中药可以减轻消化道症状及保护骨髓。

　　服中药一般不会影响食欲，抗癌药中有一部分属于清热解毒药物，性味苦寒，对脾胃功能有一定的影响，但是处方中加入一些理气和胃的中药，则能消除苦寒药对脾胃功能的影响。

　　高血尿酸可造成肾损害

　　○58岁的王先生来电话咨询：我在体检时发现血尿酸高，这是否肾功能受到损伤了？

　　金伟民主任中医师：无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以你应该到医院去进一步检查，寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。你平时应该控制易引起尿酸增高的饮食，忌啤酒、豆制品、动物内脏、海鲜等，若尿酸增高明显可用中药控制。

　　泡沫尿有许多情况

　　○60岁的赵先生来电话咨询：我经常有腰部酸痛的情况发生，泡沫尿已有一年，听说你在中医肾病方面很有研究，想请问专家，我这种情况是不是肾脏有问题了？

　　金伟民主任中医师：疾病的确诊需要许多方面依据才能最后确定的，这里面有临床的症状，检查的依据等。一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，但是如果是大泡沫很快消失，要警惕是不是糖尿。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白，往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征，如果得不到积极有效的治疗，肾炎进一步发展，五年就会出现肾功能不全，十年左右则会发展为尿毒症。

　　本报记者谢仲年

　　专家肖根生咨询电话：65227688转8370

　　专家戴长稳咨询电话：65246061

　　本报记者张伟

        

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