世界疼痛日:疼痛专家徐建国做客

徐建国:谢谢你!

主持人:先跟网友打个招呼!

徐建国:观众朋友大家好。

主持人:今天是世界疼痛日。

徐建国:每年的10月11号,是第四个疼痛日。

主持人:当初为什么定这天为世界疼痛日呢?

徐建国:这个疼痛越来越普遍,需求也越来越大,而大家都不是对疼痛有一个急迫的治疗性,为了唤醒大家的认识,所以就把这天定为世界疼痛日。

主持人:疼痛是不是一种病?

徐建国:应该是一种疾病。以前我们是认为是一个症状,不是这样的。尤其是慢性疼痛本身是一种疾病,比如说讲的糖尿病的、肠子痛等等,病人呢是可以终身疼痛,现在的疼痛和原来的疾病没有关系,没有直接关系,所以发生的肌理、病因都有自己的一套病理改变。所以这些都发生了不同,应该是一种新的疾病。

主持人:到底什么样才算我有疼痛病了?

徐建国:一般来讲疼痛超过三个月到六个月就是一种疾病,这个除了有身体的疼痛还有精神上的改变。从广义上讲有一些导致顽固疼痛,比如说我们讲的糖尿病疼痛、中风以后的疼痛、艾滋病以后的疼痛、截瘫以后的疼痛,还有一些顽固的神经压迫的疼痛,我们把这些疼痛作为一个单独的疾病。

主持人:也就是说疼痛,已经不是疼痛本身的问题了,有可能带来心理上的一些问题?

徐建国:对。

主持人:像您治疗过这些的疼痛患者当中,有没有让你印象深刻的,有心理改变的?

徐建国:有很多。我们门诊大概有20%的病人抑郁、焦虑。这个从慢性疼痛本身来讲吃一些药可以好转,但是这些人吃了会更好转,本来可能想自杀,但是同时用了药之后,不但疼痛缓解了,整个人精神面貌也改变了。

主持人:那疼痛有没有什么分类?

徐建国:过去曾经定义有好痛和坏痛。有的痛是给我们身体的警觉是一个好痛。现在我们认识到疼痛没有一个真正的好痛,所有的都是恶性的,所以国际卫生学会世界卫生组织都给疼痛下了一个定义,虽然这个定义有争论,但是大家都同意,这个定义是现在最好的定义,这个定义就是说疼痛是损伤或者潜在损伤所引起的一种不愉快的感觉和体验。而且经常伴有精神和心律改变。

第一疼痛的原因是损伤或者是潜在损伤,第二它是不愉快感觉和体验,可能是感觉也可能是体验,比如说痛苦的体验,第三经常伴有心律和精神的改变。

主持人:那病理上有没有区别?

徐建国:有神经病疼痛和延性疼痛,创伤疼痛。这类就是我们讲的病人往往有损伤,红肿热痛,有这些改变,或者如果在一些功能部位造成功能部位功能减退,比如说肌肉运动减退、内脏蠕动不行,往往会有这些改变。这种疼痛我们叫做延性疼痛或者创伤性疼痛。为什么把他们两个组在一起呢?因为有了损伤肢体就希望把这个损伤消灭到必然产生延性,他的目的是为了消除损伤但是也带来了红肿肿胀等等。还有一种是神经痛。就是我们刚才所讲的,有的人患肢痛,已经被切掉了,脚已经被切掉了,但是他还是感觉原来痛的地方痛,这种就是在中枢神经系统里面。