1型糖尿病的干细胞治疗研究进展

　摘　要：1型糖尿病是由于产生胰岛素的b细胞特征性的被破坏造成的自身免疫疾病。理想的治疗方法就是通过外源的或内源的移植使胰腺细胞再生。干细胞包括胚胎干细胞和成体干细胞，它们都有各自的特点。最近的数据显示这些干细胞能够在体外特定的培养条件下分化成为胰岛素产生细胞。虽然在很多的案例中，来源于干细胞的胰岛素产生细胞在实验中可以逆转糖尿病模型动物的高血糖，但是，要想达到明确的应用于临床，仍然存在几个问题：主要有与胰岛b细胞相似细胞系的获得、移植后的免疫相容性问题和肿瘤的形成。本文综述了从胚胎干细胞和成体干细胞获得胰岛素产生细胞的不同方法、分化后的细胞移植治疗情况以及干细胞治疗1型糖尿病存在的主要问题和可能解决的办法。

关键词：干细胞；诱导分化；胰岛素分泌细胞；1型糖尿病；生物治疗



糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其血糖增高的原因有胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在。临床上将其分为1 型、2 型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病等。随着人们生活水平的提高和运动的减少等原因，WHO1997 年报告，全世界约有1.35 亿糖尿病患者，预测到2025 年将上升到3 亿，而2000 年，Bonner-Weir 等[1]预测到2010 年全世界的糖尿病患者预计将超过3 .5 亿例。因此，如何让糖尿病达到完全治疗，受到了世界医学界的广泛关注，对它的研究也随之加深。干细胞治疗是随着分子生物学、分子免疫学及细胞生物学的发展逐渐发展起来的一种治疗疾病的新方法。它能够从细胞和基因水平治疗糖尿病，达到临床上的治愈，并且具有副作用小、血糖平稳、预后好等优点，越来越引起学者的重视。现在对于造血干细胞和神经干细胞的研究已经很深入，但是胰腺的干细胞研究才开始不久，其条件控制和定向分化的研究还是很少。