IGF结合蛋白1能预测急性心肌梗死和2型糖尿病的患者心血管疾病的发病率和死亡率

　MäritWallander等


目的：有研究显示IGF系统与2型
糖尿病和心血管疾病（CVD）有关。我
们验证低IGF-I和高IGF结合蛋白
（IGFBP）-1能预测急性心肌梗死
（AMI）和2型糖尿病患者心血管疾病
的患病率和死亡率这一假设。
研究设计和方法：急性心肌梗死糖尿病患者胰岛素－葡萄糖灌注(DIGAMI)
2试验中收集了1253例具有2型糖尿病和AMI的患者，对其中575例的多次血样进行
了生化分析。主要和次要终点事件包括：明确诊断的心血管疾病的死亡率和复合
的心血管事件（心血管死亡、再梗死或卒中）。终点事件和变量之间的关系使用
多重Cox比例风险回归分析。入选的变量用来进行生存分析，而且随访期间还可获
得最新的血糖和A1C的平均值。


结果：随访时间的中位数是2.2年，在这期间，131（23％）例患者是全因死
亡，102例（18％）死于CVD，175例（30％）患者至少发生了一次心血管事件。
Cox回归分析模型显示，心血管死亡的独立预测因子是（风险比[HR][95%
CI]）：ln最新的平均血糖（12.2[5.8?25.7]）、年龄（ 5年）(1.5[1.4?
1.7])，lnIGFBP-1(1.4[1.1?1.8])，ln基线肌酐(2.4[1.3?4.2])。心血管事件
预测模型包含相同的基线变量（ln基线IGFBP-1，1.2[1.0?1.4])。


结论：基线时高水平的IGFBP-1与2型糖尿病伴有AMI患者心血管疾病的患病率
和死亡率有关。


摘自：DiabetesCare30:2343-2348,2007