胰岛素抵抗对1型糖尿病的进展的预测作用

作者:    发布时间:2009-08-27 16:53:12    

 PingXu等


目的:明确胰岛素抵抗是否是糖
尿病家庭成员中自身抗体阳性的一级
亲属发生1型糖尿病的危险因素。


研究设计和方法:对186例预计5
年中发展为1型糖尿病的风险为25-50%的个体和170例预计5年中发展为1型糖尿病的风险大于50%的个体进行随访,直到
其发生糖尿病或试验结束。这一试验是作为1型糖尿病预防试验的一部分。我们对
受试者进行静脉葡萄糖耐量试验,用第一时相胰岛素反应(FPIR)评价胰岛素分
泌,使用OMA指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。中等危险个体的随访时间的中位
数是4.3年,高危个体随访时间的中位数是3.7年。


结果:在随访期间,有53例中等危险的患者和70例高危患者发展为1型糖尿
病。纠正混杂因素后进行多变量分析显示,两组危险人群的HOMA-IR和FPIR与HOMA
-IR的比率均与1型糖尿病显著相关。在中度危险人群中,HOMA-IR的风险比
(HR)是2.70(95%CI1.45?5.06),FPIR比HOMA-IR的HR是0.32(95%CI0.18?
0.57)。在高危人群中,HOMA-IR的HR是1.83(95%CI1.19?2.82),FPIR比HOMA-
IR的HR是0.56(95%CI0.40?0.78)。


结论:胰岛素抵抗和1型糖尿病的发展有明确的相关关系。FPIR和HOMA-IR联
合能更好的作为1型糖尿病危险的代谢预测因子,为糖尿病的预防提供干预措施。


摘自:DiabetesCare30:2314-2320,2007


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