的1型和2型糖尿病患者 髋骨折发生风险大

　　据9月1日的《美国流行病学杂
志》（AmJEpidemiol007;166:495-
505.）上的一项荟萃分析，有1型或2
型糖尿病的男性和女性，比普通人群
更可能发生髋骨折。

　　伊朗伊斯法罕医科大学的Mohsen
Janghorbani博士及其同事对己经发表
的有关糖尿病和低创伤髋骨折的试验
结果进行了一项荟萃分析。研究组以综合相对风险(RR)报告了糖尿病与髋骨折风险之间的相关性。当确定有显著差异
时，他们进行了一项荟萃回归分析来确定在这种差异中起最大作用的试验，并且
在排除了这些试验后重新计算相关性。

　　研究人员共确定了2项病例对照研究和14项队列研究。参加这些研究的
836,941受试者中，有139,531次骨折发生。12项研究检查了2型糖尿病与髋骨折
发生率之间的关系，它们的综合RR为1.7。在排除3项研究之后，2型糖尿病与髋骨
折之间的相关性有统计学显著性(RR1.8)。有1型糖尿病患者的6项试验的每一项
都显示与髋骨折发生率之间呈显著正相关，综合RR是6.3。在排除了一项对差异影
响最大的试验之后，这种相关性加强(RR8.9)。研究者报告，这些结果在男性与
女性研究之间，以及在美国与欧洲进行的试验之间一致。他们推测，受损的骨质
量可能促发糖尿病患者的髋骨折风险增加。其他可能性为糖尿病相关的共病，例
如糖尿病性视网膜病，外周神经病变、以及脑卒中或低血糖，可能增加跌倒的风
险。