2型糖尿病对脑组织体积脑血管反应的影响

　LAST,DAVID等


目的：评估2型糖尿病对局部组织的影
响和2型糖尿病与大脑体积及大脑血流
（CBF）调节的关系。


研究设计和方法：在基线、过度换气
和CO2重复呼吸时，使用连续动脉自旋标记
（CSSL）成像法检查26例糖尿病患者（年龄是61.6 /-6.6岁）和25例对照者
（年龄是60.4 /-8.6岁）的CBF。在3T的核磁共振上，用T1加权翻转回复快速梯
度回波序列和液体信号翻转回复序列测量局部的灰质和白质、脑脊液（CSF）、脑
白质高信号（WMH）体积。


结果：糖尿病组与对照组相比，整体的白质(P=0.006)和灰质(P=0.001)体积
较小，CSF(36.3%,P<0.0001)较大。在额部的白质(-13.1%,P=0.0008)和
CSF(36.3%,P<0.0001)及颞部的CSF(20.9%,P=0.0002)，顶枕区的灰质(-
3.0%,P=0.04)和CSF(17.6%,P=0.01)存在局部差异。在糖尿病组基线的局
部CBF(P=0.006)和CO2(P=0.005)反应性降低。额部血流灌注不足与灰质的萎
缩有关(P<0.0001)。在颞区，高A1C与低CBF(P<0.0001)和高CSF(P=0.002)
有关。


结论：2型糖尿病与脑皮质和皮质下组织萎缩有关，包括有几个脑区域，并与局部
脑组织血流灌注和血管反应减低有关。糖尿病控制不好进一步加重低血流灌注和
萎缩。糖尿病代谢紊乱和血流调节失衡首先影响额部和颞区，可能影响老年糖尿
病患者的认知和平衡能力。


摘自：DiabetesCare.30(5):1193-1199,May2007