费时花钱难确诊 "专而不全"常会贻误病情

　　　汉网消息（记者李艳梅通讯员蔡
敏邓国欢）随着医院分科越来越细，
越来越多的医生“术业有专攻”，这
或许并不利于患者看好病。

　　昨日在汉召开的湖北省第一届内
科主任峰会暨内科学新进展研讨会
上，一些内科老专家呼吁：患者是个
整体，专科医生如果“专而不全”，
常常会贻误病情。　　有专家介绍，一名50岁患者多年感到心率变缓、乏力、嗜睡，反复到医院心
脏内科求治，被医生诊断为心衰，但治疗没有效果。后来，又有耳鼻喉专科医生
认为这些症状是由呼吸暂停综合征引起的，患者因此接受了咽腔部位的切除手
术，但症状依然没有改善。最终，一位心内科老医生根据患者脸部的肿胀程度，
排除了患心衰的可能，并确诊为甲状腺功能减退。对症治疗后，这名患者病情很
快缓解。

　　这也是很多患者遭遇的就医经历：在好几个科室之间转了一大圈，费了时
间，花了钱，也不一定看好病。专家指出，患者的这种遭遇很大程度是由于目前
很多医生“专而不全”造成的。

　　同济医院心内科专家刘正湘介绍，经过近30年发展，医院分科已由过去的
“内、外、妇、儿”四大门类发展得越来越细，仅内科已分化为呼吸、心血管、
消化、肾病、风湿、血液等多个专科，在心血管专科里又产生了电生理、介入、
分子生物学等更细的专科。

　　医院专科发展有利于医生对疾病进行专业化治疗。但是，在很多医院，各专
科之间存在“壁垒”，医生各管一块、缺乏交流，这使心脏病专科医生只会看心
脏病，内分泌专科医生只管糖尿病。

　　专家认为，这并不利于疾病的诊断与治疗，因为患者是一个整体，很多疾病
症状相似，相互关联、影响。比如，糖尿病和心血管疾病联系紧密，糖尿病患者
在未来10年中首次发生心肌梗塞的风险率为20％，而冠心病患者中可能存在大量
被漏诊的糖尿病患者。

　　国内知名心内科专家陆再英教授认为，除了对疾病缺乏整体认识外，当前一
些年轻医生从医学院毕业后直接进入各医院的专科，临床诊断基本功不扎实。有
的专科医生不会触诊，不能准确听诊，过分依赖各种检查仪器，这也常常让患者
花了钱看不好病。

　　一些专家认为，在专科发展越来越细的背景下，医院应该打破专科的界限，
让年轻医生在各专科之间轮转，同时要在基本功上“补课”，这样才能培养出好
的专科医生，为患者看好病。