北京市六类病人可申请家庭病床

　本报讯（记者宋合营）昨天，市
卫生局颁布《社区卫生服务家庭病床
管理办法（试行）》，鼓励患6种疾病
的市民申请家庭病床，接受社区医护
人员上门提供的医疗服务。

　　据市卫生局介绍，家庭病床是社
区卫生服务的重要组成部分，社区医
务人员应走进社区和家庭，主动为居
民提供医疗服务。按照“家庭病床管理办法”的要求，符合6种疾病情况的患者（见附件一）可申请在家建床，社区全
科医生将视其病情确定为治疗、康复和舒缓照顾等3种建床类型，责任医生和护士
指导患者或家属办理相关手续，并签订家庭病床服务协议书。

　　家庭病床建立后，医护人员对患者进行首次访视，此时应测量患者的生命体
征，详细询问病情，分析其心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因
素，对病人进行疾病治疗及护理评估。上级医师须在7天内对其完成查床，并对社
区医生的治疗方案提出指导意见。此后，责任医师为患者指定查床计划，每周须
查床1-2次（若病情变化可随时查床）；责任护士根据患者病情及分型制定巡视计
划。当患者出现病情变化，责任医师应及时出诊，必要时请上级医师会诊。若患
者病情加重或受技术设备限制，责任医师应建议患者或家属转诊。经治疗患者病
情稳定时，责任医师为患者办理撤床。

　　建床及各项医疗服务项目的收费，均执行《北京市统一医疗服务收费标准》
（部分内容见附件二）。另据相关负责人介绍，上述诊疗费用现已纳入医保范
围，报销起付线标准比大医院低一半（650元），若患者由家庭病床转入医院住临
时加床，治疗周期又在3个月以内，医保起付线都维持在650元水平。

　　■附件一

　　建床标准

　　1.出院后转回社区仍需治疗的病人：

　　（1）急性脑血管病病情平稳需继续康复的病人；

　　（2）肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人；

　　（3）高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人；

　　（4）骨折术后及外伤：换药、拆线、康复、功能锻炼等。

　　2.慢性疾病需长期治疗的病人：

　　（1）长期卧床病人：晚期肿瘤、植物状态、偏瘫患者合并褥疮

　　感染、尿潴留、吞咽困难（需定期换药、定期更换尿管、胃管）；

　　（2）临终关怀：晚期肿瘤、植物状态、老年期痴呆症等。

　　■附件二

　　收费标准

　　主任医师上门服务费40元/人次

　　副主任医师上门服务费30元/人次

　　主治医师（主管护师）上门服务费20元/人次

　　医师（护师、士）上门服务费10元/人次

　　家庭病床建床费10元/床

　　家庭病床查床费10元/床

　　急呼上门服务加收5元/次

　　健康档案建档费10元/人

　　健康服务合同费30元/人年