“腿梗”危害不亚于“心梗”“脑梗”

　心梗和脑梗是大家耳熟能详的医
学名词，但是提起“腿梗”，可能许
多人觉得陌生。其实，无论是发病
率、危害程度，还是治疗难度，腿梗
都不亚于心梗和脑梗，甚至因为人民
群众或者基层医疗工作者的忽视而更
具危害。因此，认识腿梗，防治腿
梗，就显得十分重要。

与心梗脑梗相似，腿梗，顾名思义，就是下肢的动脉发生了梗塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发
凉、麻木、溃疡甚至组织坏死，最终导致患者截肢、残疾的一类疾病，老年患者
合并其他疾病的，甚至会引起死亡。

乍听起来，腿梗好像不如心梗、脑梗那么重要和可怕，其实不然。首先，从
发病率上来说，腿梗是血管外科常见的临床疾病，根据我院血管外科的病源统
计，其数量大概占到血管外科病人的三分之一,而且有不断增加的趋势。其次，从
危害程度上说，下肢位于身体的最下端，卫生条件差，功能负担多，而且常常合
并各种感染及非感染疾病（如丹毒、深静脉血栓），易加重组织缺血坏死的程
度，加快病情进展。最后，从治疗难度及效果上说，一旦下肢动脉出现了相应的
缺血症状，往往说明动脉的狭窄或闭塞已经进展到了一定的程度，治疗难度较
大，方法虽多，但对不同的病人，个体差异很大，同时，腿梗病人多为老年患
者，并存病特别是心脑血管并存病多，加大了治疗和术后恢复的难度。

与心梗脑梗相似，腿梗的发病原因主要是动脉粥样硬化，但也有其他特殊的
病因，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞、糖尿病的血管病变
（即糖尿病足）等。病因不同，但临床表现却大同小异，如下肢发凉、麻木、行
走受限，甚至出现皮肤溃疡等，症状的严重程度视累及动脉的平面而定，平面越
高，病变范围越大。上述因素使得腿梗的治疗方法多样化，大致可分为内科治疗
和外科治疗，内科治疗主要包括理疗和适当的功能锻炼，应用扩血管药物增加下
肢血流，应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄；外科治疗主
要包括下肢动脉内膜切除术，自体或人工血管旁路术（即下肢动脉搭桥），血管
腔内球囊扩张或支架成形术，血管腔内超声消融术等。由于下肢组织的愈合能力
比心肌组织和脑组织要强很多，因此，血流供应一旦恢复，下肢的功能也能渐渐
恢复。