老年糖尿病患者AMI后死亡率高于非糖尿病

　（路透社医学新闻）据美国心脏
病杂志著文报道，在出现急性心肌梗
死（AMI）的老年患者中糖尿病甚为常
见，而且与非糖尿病患者相比死亡率
有所增加。

北卡洛莱纳州达拉谟公爵大学医
学中心的KevinA.Schulman博士及其
同事，收集了参加心血管研究合作项
目的117,599位65岁以上AMI患者的资料。这些患者中有80,832位非糖尿病患者、9,862控制饮食的糖尿病患者、14,664
位口服降糖药的糖尿病患者和12,241位需要胰岛素疗法的糖尿病患者。

研究人员报道说，这些患者尤其是使用胰岛素的患者中，糖尿病与高血压、
AMI既往史、充血性心衰病史以及再血管化治疗史的较高的流行性呈正相关。此外
他们发现与非糖尿病患者相比，糖尿病患者尤其是使用胰岛素的患者更少接受阿
斯匹林和β-阻滞剂治疗，接受再血管化治疗的可能性也更少。

Schulman博士小组进一步指出，非糖尿病患者在20天和1年期死亡率最低（分
别为20.3%和33.8%）。控制饮食的糖尿病患者30天死亡率最高（24.3%），使用胰
岛素的糖尿病患者1年期死亡率最高（43.5%）。对干扰因素进行校正后，使用胰
岛素的糖尿病患者死亡率最高，其次是口服降糖药的患者，再其次是控制饮食的
患者。

Schulman博士对记者说：“总的说来，内科医生没有积极地治疗糖尿病患
者。我希望这一组关于死亡率的资料能引起人们对这一重要疾病的重视，认识到
需要更好地对此病进行治疗。”

Schulman博士及其同事写道：“对美国心脏病学院/美国心脏协会指南做出更
严格的补充或许能降低患AMI的糖尿病患者的死亡率。”