拒绝烟草　远离癌症

　　4月15－22日是世界防癌宣传周。
今年的防癌宣传主题为“拒绝烟草，
远离癌症”。

　　20支香烟可以毒死一头牛

　　有研究报告显示一个每天吸15到
20支香烟的人，易患肺癌，口腔癌或
喉癌致死的机率，要比不吸烟的人大
14倍；易患食道癌致死的机率比不吸烟的人大4倍；死于膀胱癌、心脏病的机率要大两倍；吸香烟是导致慢性支气管炎
和肺气肿的主要原因，烟的烟雾（特别是其中所含的焦油）是致癌物质，它能在
它所接触到的组织中产生癌，因此，吸烟者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽
喉）都有发生癌的可能。当前我国的烟民队伍在扩大，烟民的人均年龄在降低，
女烟民在增加，每天平均吸烟的支数在增多，因吸烟导致各种疾病进而死亡的人
数也在增加。事实说明，吸烟对人们健康的危害，已成为世界公害之一。

　　烟草中到底含有哪些毒物？据检测，香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的
热分解和热合成化学反应，形成大量的新物质，其有害成分达3000余种，其中致
癌、促癌物就多达30余种。试验证明，一支香烟所含尼古丁可毒死一只小白鼠；
20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛；人的致死量是50毫克—70毫克，相当于20—
25支香烟尼古丁的含量。如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉
内，3—5分钟即可致死。烟焦油致癌和促癌物为多环芳烃和玢类化物，这些物质
可以沉积于肺内，经多年积累，就有可能发生癌变。

　　吸烟引发众多相关病

　　迄今为止，已知的与烟草有关的疾病已超过25种。烟草所致的急性危害包括
缺氧、心跳加快、气喘、阳痿、不孕症以及增加血清二氧化碳浓度。吸烟的长期
危害主要是引发疾病和死亡，包括心脏病发作、中风、肺癌及其他癌症。研究表
明，吸烟不仅危害吸烟者本人，而且危及间接吸烟者多种同样的病，特别对婴幼
儿危害更大并可导致急性死亡、呼吸道疾病及中耳疾病等。世界卫生组织估计，
在世界范围内，死于与吸烟相关疾病的人数将超过爱滋病、结核、难产、车祸、
自杀、凶杀所导致死亡人数的总和。

　　吸烟严重者是肺癌高危人群

　　研究人员对美国、英国、加拿大3个国家100万以上的人群进行过大规模对比
研究；结果发现，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10.8倍；而患肺癌后，不吸
烟者的年死亡率为12.8／10万，但每天吸烟在10支以下者的死亡率为95.2／10
万；每天吸烟20支以上者为235.4／10万。以后者而言，吸烟者患肺癌的死亡率比
不吸烟者高18.4倍。肺癌的三个“20”而肺癌的高危人群形象地说就是三个
“20”。即吸烟20年以上的，20岁以前就开始吸烟的，以及每天吸烟20支以上的
人。而且，在三个“20”里，只要达到一条标准，就容易诱发肺癌。而另外一些
吸烟习惯，如习惯一支接一支抽、一根香烟短到不能再短才扔掉、吸烟的时候非
常深并且大部分烟都吸入了肺部，以及患了慢性支气管炎仍然″坚持″吸烟的，
都是患肺癌的重要因素。

　　另一方面，如果远离烟草，则肺癌的发生率就会降低。美国密歇根大学研究
者对90万人进行的研究发现，40岁以前戒烟的，患肺癌风险远远低于40岁以后戒
烟的。40岁以前戒烟者在戒烟20年后，与55岁以后才戒烟的同龄人相比，肺癌死
亡率只有后者的一半。因为，愈年轻，机体愈能有效地修复因吸烟引起的损害。
戒烟愈早，机体需要修复时间愈短，损害愈少。

　　可是，生活中为什么出现部分“老烟客”不患肺癌而部分患肺癌者却并不吸
烟的现象？专家解释：至少有8种危险因素导致肺癌发生，部分“老烟客”因为自
身素质所致不会患上肺癌。

　　肺癌的危险因素至少来自8个方面：其一，吸烟。这是目前公认最重要的危险
因素，吸烟时间越长，量越大，危险度越高。一般认为吸烟指数大于400支／年是
肺癌的高危因素之一。其二，被动吸烟。香烟烟雾中的多种致癌物质，可以被周
围人群被动吸入肺的深部。一些肺癌患者可能就是吸“二手烟”。其三，职业因
素。工作环境中的石棉、砷化物、铬化物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃以及
放射线等。其四，空气污染。据估计，大城市中人群10％的肺癌可能由大气污染
所致。此外，室内小环境污染，包括烹调过程中的油烟和建筑装潢材料中的放射
物（氡等）均存在致癌物质。其五，电离辐射。包括天然来源、医疗照射等。其
六，饮食与营养因素。食物中维生素A含量不足或不良生活方式等。其七，肺癌易
患因素。既往患陈旧性肺结核、肺炎、老慢支、肺间接纤维化等与肺癌有一定关
系，这些患者肺癌发生率要高出常人2—3倍。其八，遗传易感性因素。患者家族
中如有其他肿瘤史，患者基因如发生突变，也会导致发生肺癌。

　　为什么部分“老烟客”不患肺癌呢？目前发现有两个因素使得部分“老烟
客”成为不患肺癌的“另类人群”。一方面，我们知道吸烟会损伤DNA，但这类人
群DNA修复抗损伤功能正常。另一方面，这类人群的抗氧化解毒功能正常，对烟草
中的致癌物能够分解代谢掉。所以，这些“另类人群”可能侥幸躲过肺癌这道
关。但是，切不可因此而放肆吸烟危害他人。

　　烟民较易发生糖尿病。一项对42000名男子的研究发现，与不吸烟的人相比，
吸烟者发生非胰岛素依赖型糖尿病的可能性几乎高出1倍还要多。30至40岁的烟民
心脏病发作者，较同龄不吸烟者高5倍。英国一项46000例的调查首次发现，年轻
烟民心脏病发作的危险明显增加，而吸含中等量焦油香烟者又较吸低等量焦油香
烟者心脏病发作高出10％。湖南省肿瘤医院　陈厚立　彭萍