青海省社区卫生服务健康发展

　近年来，省卫生厅以构建新型城
市卫生服务体系为目标，科学整合城
市卫生资源，积极创建社区卫生服务
示范区，加大城市公立医院支援社区
卫生服务力度，大力发展城市社区卫
生服务。目前，我省城市社区卫生服
务网络及基本框架已初步建立，现建
有社区卫生服务中心17个，社区卫生
服务站171个，服务人口覆盖率达
90％。一是坚持政府主导与市场配置相结合，科学整合城市卫生资源。优化社区卫
生服务机构总体布局，将城市区级医院、部分二级医院、企事业单位职工医院和
城乡结合部的乡镇卫生院整体转型为社区卫生服务中心，打破部门垄断和所有制
界限，多元化举办社区卫生服务站，努力打造“15分钟社区卫生服务圈”。同
时，积极引导社区卫生服务机构实行连续服务、上门服务、建立居民健康档，实
行不间断健康管理，社区卫生贴近群众、便捷价廉的特色初步显现。

二是以创建社区卫生服务示范区为抓手，全面推动社区卫生服务机构规范化
建设。通过加大政府投入力度、拓宽举办社区卫生服务渠道、加强监督管理、规
范服务行为等措施，在条件相对较好的城区积极组织实施社区卫生示范区创建活
动，树立典型，以点带面，取得明显社会效益，有力促进了全省社区卫生服务工
作的发展。目前，全省共创建国家级社区卫生服务示范区1个，省级社区卫生服务
示范区2个，省级社区卫生服务示范机构6个。

三是坚持管理与建设并重，提高社区卫生服务队伍整体素质。建立全科医生
和社区管理人员培训基地，有计划、分层次地对社区卫生服务机构管理人员、全
科医生和社区护士进行多种形式的岗位培训。目前，已有600余名社区管理人员、
全科医生和社区护士接受培训，培训率达到51.28％，社区卫生服务整体水平得到
提高。

四是强化对口支援，实行定点技术协作。建立城市公立医院对口支援社区卫
生服务机制，在社区卫生服务机构中广泛开展“三帮”活动：帮技术，公立医院
定期派出中级技术职称以上医务人员到社区卫生服务机构坐诊、查房、会诊和现
场技术指导；帮培训，定期在社区卫生服务机构举办业务培训，健康讲座，免费
接受社区卫生服务人员在公立医院进修、学习；帮管理，指导帮助社区卫生服务
机构建立和完善各项管理制度，提高管理水平和服务能力。目前，有10所城市公
立医院分别与11所社区卫生服务中心签订了对口支援协议。

五是明确功能定位，发挥特色优势。以社区群众卫生服务需求为导向，突出
公共卫生、基本医疗和健康教育，充分发挥社区卫生服务便捷、价廉、优质、高
效的特色优势，拓展社区卫生服务内涵。目前，疾病预防控制、妇幼保健、社区
康复等工作有序开展，全省90％以上的社区卫生服务机构开展了中医药服务，糖
尿病等慢性病患者和重症精神病患者不出社区就能得到基本治疗和健康指导，高
血压、糖尿病规范化管理率分别达78.6％和75.71％，在社区就医人次逐步增加。

六是发展惠民医疗，减轻居民医药费用负担。实施重症精神疾病医疗救助，
贫困患者每年可享受360元药费补助和50元检查费补助。在西宁市实行药品统一配
送，药品价格平均下降5%～10％，同时规定社区卫生服务中心收费标准在三级甲
等医院收费标准的基础上下浮25％，社区卫生服务站下浮30％。依托各类项目，
加大贫困人群医疗救助力度，2005年以来，累计救助贫困人口17万人次，支付医
疗救助金785.7万余元。

七是落实城市社区公共卫生服务补助政策。在中央财政人均公共卫生服务补
助经费补助4元的基础上，省、市、区级财政分别配套3元、1元和2元，达到人均
10元的标准，积极拓展社区公共卫生服务，将适合社区卫生服务机构承担的公共
卫生工作交由社区完成，要求社区卫生服务机构加强社区公共卫生服务和社区居
民健康管理，提高居民健康水平。