医保门诊费信息将上传 开药避免冒名骗保

作者:    发布时间:2009-08-27 17:33:00    

   年内,本市就诊将采用实名制,
并完成600多万参加基本医疗保险人员
手册贴条形码工作,实现门诊医疗费
用上传,此举将减少重复开药,降低
患者医疗费用。

  昨天,记者从2006年北京市基本
医疗保险工作总结会上获悉,本市年
内实行社区慢性病管理试点的社区卫
生服务站将新增65家,覆盖参保人员将由3000人扩大到万余人。

  门诊医疗费用信息将上传

  昨天,本市有182家定点医疗机构在费用管理等综合考核中取得优异成绩,获
得表彰奖励,其中首都医科大学附属北京同仁医院等5家基本医疗保险门诊医疗费
用上传试点机构获得单项奖。据劳动和社会保障局医保中心有关人员透露,年内
要以门诊费用上传这个难点为突破口,完成600多万参保人员手册贴条形码工作,
实现就诊实名制,门诊医疗费用信息上传,此举将提高经办机构审核质量和效
率,减少重复开药,降低患者医疗费用,避免冒名骗保等违规行为。

  33家医院有资格成为A类

  “会后将着手进行2007年度A类定点医疗机构申请工作。”据相关人士介
绍,今年原则上获得二等奖以上的机构都有资格申请成为A类定点医院。据了
解,本市目前有16家A类定点医疗机构,参保人员不需选择可直接到以上A类定
点医疗机构就医。此次大会上,获得一等奖的有9家医院,获得二等奖的有24家医
院。这意味着将有33家定点医疗机构可以“入围”申请成为A类。

  慢性病试点社区医院增加

  此外,年内本市实行社区慢性病管理试点的社区卫生服务站将由目前的35家
扩大到100家,这样患有高血压糖尿病等慢性疾病的参保人员,选择试点社区站
治疗的范围更大了。

  据介绍,凡是自愿选择社区卫生服务站就医的慢性病患者均可享受到部分药
品取消医院级别和个人负担限制的优惠政策,治疗高血压、糖尿病使用的基本医
疗保险报销范围内限定的乙类药品,取消个人先行负担的10%费用。据介绍,年
内有关部门进一步扩大试点病种。
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