2型糖尿病 是女性结直肠腺瘤风险因素

　　　美国华盛顿大学的研究者在2006
年消化疾病周上报告，2型糖尿病女性
与非糖尿病女性比较，其发生结直肠
腺瘤的风险增加80%。与非肥胖、非糖
尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使结
直肠腺瘤和更晚期阶段发现的腺瘤的
风险增加一倍以上。

　　Jille.elwing博士及其同事对进
行结肠镜筛查的100例2型糖尿病女性和500名非糖尿病女性进行了研究。糖尿病组患者的平均年龄为60岁，41％为白种
人，10％与结直肠癌有一级亲缘关系。平均体重指数为34.4，29％使用胰岛素。
非糖尿病对照组的激素状态相当。平均年龄是59岁，68％是白种人，平均bmi是
28.5，7％与结直肠癌有一级亲缘关系。

　　任何绒毛状或管绒毛状并且直径大于1cm的腺瘤或晚期腺瘤，或任何高度增生
不良都符合这项研究腺瘤的定义。糖尿病女性的腺瘤发生率为37％，非糖尿病女
性为24％。所以几率为1.80。糖尿病女性的晚期腺瘤发生率为14％，非糖尿病女
性为6％，几率为2.4。与非肥胖、非糖尿病女性比较，肥胖糖尿病女性发生任何
腺瘤和晚期腺瘤的几率分别为2.6和3.5。

　　Elwing博士指出：“雌激素被认为可影响结直肠癌的生长率，所以我们控制
了雌激素状态。”至于连接糖尿病和结直肠腺瘤的可能原因，高胰岛素血症可能
是原因。胰岛素本身是一种生长因子。它可能具有直接的促瘤形成作用，或者通
过生长因子-1间接发挥作用。