糖尿病治疗药有望新品迭出 治疗选择多

　最近，美国高盛公司的一份报告
《全球主题•糖尿病展望•应对一个流
行性问题》指出，到２０３０年，全
球糖尿病患者人数将增加一倍，而现
有的治疗药物将无法满足那时的治疗
需求。因此，治疗糖尿病的新药物将
为人们所期待。

更多治疗选择现有的糖尿病治疗已经因为采用了初期胰岛素疗法而得到很大改善。但是，
基本的胰岛素治疗普遍会产生副作用，比如体重增加、浮肿及身体不适等。新一
代药物应该能够提供更多、更好的治疗选择。这是市场的需要，在所有的重大治
疗领域中，针对糖尿病治疗的新药所具有的潜在价值可能是最大的。

根据高盛公司的这份报告，许多制药公司已经进入了糖尿病治疗药物的开发
领域，从而有望改变这一疾病的发展趋势及并发症状况。胰岛素泵和连续性检
测、吸入性胰岛素以及新型药丸都可以增加胰岛素的敏感性，从而大大改进糖尿
病的治疗方法。

药物改进减轻并发症

对现有的糖尿病药物进行改进，以及制药公司研制出的全新化合物，都能使
患者更少地使用胰岛素。比如，百时美施贵宝公司与默克公司联合开发的药物Ｐ
ａｒｇｌｕｖａ，其功效应该优于目前在市场上销售的噻唑烷二酮类口服降糖
药。而像礼来公司与Ａｍｙｌｉｎ制药公司联合开发的Ｂｙｅｔｔｅ，其胰高血
糖素样肽（ＧＬＰ）化合物只在血糖水平升高时才发生作用，从而减少了患者在
就餐时需重新计算胰岛素数值的麻烦。

Ａｍｙｌｉｎ制药公司强力介入糖尿病药物开发也可能推动这一市场的发
展。Ａｍｙｌｉｎ公司的核心抗糖尿病药品有两个：市场规模可能达到１０亿美
元的Ｂｙｅｔｔｅ和市场规模可能达到２亿美元的普兰林肽（Ｓｙｍｌｉｎ）。

最初推出Ｂｙｅｔｔｅ完全是因为其具有的治疗功效和减肥效果，尽管使用
它的患者每天需要注射两次。不过，该药物早期的Ⅱ期临床试验表明，每周使用
一次同样会有治疗效果，这一试验结果可能会进一步扩大该药的目标市场。

大型药企担当的市场角色

为了满足世界各地对糖尿病治疗方法不断增长的需求，各大制药公司都在积
极地参与糖尿病治疗市场。诺和诺德、赛诺菲－安万特和礼来公司就是生产各种
类型胰岛素的主力军。百时美施贵宝与默克也在联合开发下一代ＴＺＤ产品，诺
华和默克则正在开发ＤＰＰ－ＩＶ抑制剂。

就大型制药公司而言，由葛兰素史克公司（ＧＳＫ）生产的糖尿病产品罗格
列酮（Ａｖａｎｄｉａ）是目前市场上仅有的两种销售成功的ＴＺＤ类药物之
一，其销售额已占ＧＳＫ销售收入的７％。该公司还在开发其他的后续产品，如
ｄｕａｌ／ｐａｎＰＰＡＲ（过氧化物酶体增生物活化受体）或下一代ＴＺＤ产
品，以及不久之后就能看到概念性数据的ＤＰＰ－ＩＶ抑制剂。

与此同时，辉瑞公司与赛诺菲－安万特公司及Ｎｅｋｔａｒ制药公司对吸入
式胰岛素Ｅｘｕｂｅｒａ的联合开发已在进行当中。他们已于今年９月８日向Ｆ
ＤＡ专家评审小组提交了该药品的上市申请。

默克公司一直处于糖尿病治疗药物开发的最前沿，该公司已与百时美施贵宝
公司联合开发了新的ＴＺＤ类药物Ｐａｒｇｌｕｖａ／ｍｕｒａｇｌｉｔｉｚａ
ｒ，同时，默克公司还在独立开发ＤＰＰ－ＩＶ抑制剂Ｓｉｔａｇｌｉｐｔｉ
ｎ。此外，尽管罗氏公司所具有的研发药物相对有限。但是，该公司在糖尿病诊
断（如Ａｃｃｕ－Ｃｈｅｋ血糖测试仪）、数据管理系统、胰岛素泵和刺血针等
方面却是主要的开发者。

赛诺菲－安万特公司对糖尿病治疗领域同样有着浓厚的兴趣。该公司是全球
三家主要的胰岛素生产商之一，其生产的胰岛素类似物制剂Ｌａｎｔｕｓ一直受
到广泛欢迎。而且，该公司正与辉瑞、Ｎｅｋｔａｒ制药公司联合开发吸入式型
胰岛素Ｅｘｕｂｅｒａ。该公司开发的减肥产品利莫那班（Ａｃｃｏｍｐｌｉ
ａ）也可以用于降低血糖。