用药新知 低剂量罗格列酮具有抗炎作用

　本报讯美国纽约州立大学Ghanim
等报告,低剂量罗格列酮具有早期有效
的抗炎作用,能够升高2型糖尿病患者
的血清脂联素水平,降低抵抗素水平,
但不会导致其他代谢指标的改变。(J
ClinEndocrinolMetab2006,91∶
3553)

该研究纳入14例2型糖尿病患
者,8例接受罗格列酮(2mg/d)治疗6周,6例接受安慰剂治疗相同时间。观察血浆中游离脂肪酸(FFA)和胰岛素等代谢指
标以及C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等炎症指标的改变。

结果显示,罗格列酮治疗组患者的CRP、SAA和基质金属蛋白酶9在治疗的第1
周就开始明显降低,在第6周时上述指标分别比基线值降低了25%、29%和24%。血清
脂联素水平在治疗的第2周明显升高,并在治疗期间持续升高。血清抵抗素水平在
第6周时下降了10%。淋巴细胞计数在第6周时也明显下降。但FFA、胰岛素、葡萄
糖水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无变化。安慰剂组患者的上述代谢和炎症指标
均无明显改变。

研究表明,低剂量罗格列酮能够在6周内升高2型糖尿病患者的血清脂联素水
平、降低抵抗素水平,但不会导致其他代谢指标(葡萄糖、FFA和胰岛素水平)的改
变,罗格列酮治疗后,脂联素水平的升高和抵抗素水平的降低主要与其抗炎作用相
关,与代谢作用无关。提示罗格列酮不仅是胰岛素增敏剂,今后还可能被用作抗炎
和抗动脉粥样硬化药物。