糖尿病对女性的性行为会有哪些影响？

　 目前尚不知道糖尿病妇女的性欲与无糖尿病妇女的性欲有何不同。从理论上说，糖尿病不应影响大脑皮层，但普遍认为，患者的自我观念可能具有消极影响。糖尿病妇女容易把自己看作是有缺陷的或不健全的，因此，她们有意或无意地控制、压抑她们的性表达，以其作为一种防卫措施，防止可能的伤害或拒绝。在这种情况下，消极的念头或感受能够阻断性欲、性唤起或性表达。
　　
　　哪些因素会起作用?
　　
　　在医学领域的各个分支中，最困难的临床现象是身心因素的相互重叠，既存在明确的器质性病理改变，也可能存在严重的内心冲突等精神因素。常见于糖尿病患者的性主诉之中。医生有必要区分它们各自的作用：①糖尿病疾病本身；②流行的医学观念(有时是结论过早的观念)，如“这肯定是糖尿病造成的”；③糖尿病的器质性合并症，如阴道炎、膀胱炎、药物过量等；④认知因素(如对身体或性的无知)、情感因素(如总认为自己是病人，是虚弱的，是有缺陷的)、性抑制、临床抑郁或其他心理问题、人际问题和婚姻冲突、亲昵畏惧等；⑤上述各因素联合起作用。当然，④中所列的各种认知因素，也可发生在具有性问题的非糖尿病妇女之中。
　　
　　什么因素起决定作用?
　　
　　对于具有性焦虑但未受过充分性教育的糖尿病妇女，若她们的身体状况仍是健康的，医生应打消她们的顾虑，告诉她们并不存在严重问题，这是首要的步骤。其次是采集性历史并向她们建议一些阅读书目，加强她们的性知识教育，这种有指导的自助教育，足以扭转患者轻度焦虑所致性症状，使其忘却自身糖尿病或性功能障碍有多么严重。
　　特殊的性问题将关系到：性症状的发作；它的发生与糖尿病发作之间的关系；女性患者个人对疾病、用药及控制饮食的反应；现在和患糖尿病前的体像感；对自身注射部位的关注；衣着打扮和活动(游泳等)的改变；对自己身体的羞怯；其他家庭成员的糖尿病史和结果；对通过亲吻、触摸或性交传染疾病给配偶的特殊畏惧；对妊娠、残疾和死亡的关切。重要的问题还有早期的积极或消极的性经历、性畏惧和性幻想、宗教信仰对性功能等的影响、患者当前的性和婚姻关系、婚姻是否存在矛盾并将冲突带入卧室之内。在性活动之前或过程中，有无经济、家庭或工作等方面的问题影响了女性患者的性享乐或感受。必须注意有无临床未治疗的抑郁症，并积极治疗抑郁症，因为抑郁症本身就可以造成性欲低下。