预防糖尿病从小孩开始

随着生活水平的提高和生活模式的转变，糖尿病队伍正以前所未有的惊人速度发展壮大。以往，儿童糖尿病主要见于1型，近年来，由于肥胖儿童的增多，在以中老年为主体的2型糖尿病队伍中，出现了越来越多天真稚嫩的面孔。据估计，在儿童糖尿病患者中，2型糖尿病约占一半。由于儿童2型糖尿病发病较隐匿，患儿能吃能喝，很容易被忽略而延误诊治，以致造成严重后果。为此，国内外医学专家告诫，必须高度警惕儿童糖尿病。

儿童糖尿病，2型唱主角

糖尿病是由遗传因素与环境因素相互作用所致的代谢性疾病，主要分为1型（旧称“胰岛素依赖型”）和2型（旧称“非胰岛素依赖型”）。长期以来，一直认为儿童糖尿病属于1型，2型糖尿病则是成人的专利。目前看来，这种观点确实需要重新认识和修正。2002年在北京召开的第五届国际糖尿病联盟（IDF）西太区大会上，专家称，日本儿童2型糖尿病发病率平均每十年就翻一番，儿童2型糖尿病占儿童糖尿病总数的80%，远远高于1型糖尿病。我国目前尚缺乏这方面的统计资料，但临床上儿童2型糖尿病日益增多却是不争的事实。

都是肥胖惹的祸

除了遗传因素以外，吃洋快餐、饮食结构不平衡，泡网吧、玩电子游戏，户外运动不足，热量摄入大于消耗量，导致小胖墩剧增，这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管患者体内胰岛素分泌水平往往不低，但作用却大打折扣，以致血糖升高而发生糖尿病。2型糖尿病发病年龄大幅度提前，不仅使糖尿病队伍更加庞大，而且从长远看，后果更加严重。试想一下，小小年纪就与糖尿病相伴，势必给学习、生活、心理带来诸多影响，而且一旦控制不良，若干年后，各种可怕的并发症，如失明、肾衰等将接踵而至，不幸将伴随糖尿病患儿今后的一生，给患儿及其家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量，这不能不引起全社会的关注和警惕。

重点排查，早发现早治疗

儿童2型糖尿病大多起病隐匿，加之患儿体胖能吃，看上去营养状况不错，因而很容易被忽视而延误诊断，不少人都是并发症出现之后才查出糖尿病的。目前主张对于肥胖儿童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化验血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。

儿童2型糖尿病的治疗原则与成人2型糖尿病基本相同，饮食控制及运动锻炼仍然是治疗的基础。在饮食控制方面与成人略有不同，既要限制总热量，避免营养过剩，又要注意营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以1000 年龄×80（千卡）为宜。在药物治疗方面，可选用双胍类药物，有些药物（如α-糖苷酶抑制剂）在儿童中使用的安全性尚未得到证实，故应在专业医生指导下用药。

控制肥胖，防患未然

2型糖尿病对肥胖儿可谓“情有独钟”，换言之，导致糖尿病年轻化趋势的根源就在于儿童肥胖症，因此，一定要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食。尤其要减少高脂肪食物（如巧克力、奶油等）的摄入，同时，要加强体育活动，切忌以看电视、打游戏机代替课余锻炼。此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张也是十分必要的。另外，对肥胖儿童以及有糖尿病家族史的儿童应每半年查一次血糖，以便于早期发现糖尿病。

作为孩子家长，应当尽可能地多掌握一些糖尿病的防治知识，教育指导您的孩子，让他们知道什么是健康的饮食、如何进行运动、检测血糖、吃药，以及如何做好个人日常保健。