广州“糖儿”低龄化发病高令人担忧

专家网谈如何防治糖尿病实录

　（记者任珊珊、雷坤通讯员肖力、王娟）今天是首个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病和儿童、青少年”。昨天，记者从广东省卫生厅、省医学会联合举办的“联合国糖尿病日专家访谈会”获悉，广州市肥胖和超重儿童、青少年的比例约占总人群的20％左右。拜肥胖所“赐”，以往只在成年人中高发的Ⅱ型糖尿病如今也频频袭击儿童、青少年。

　　目前，Ⅱ型糖尿病在患儿中所占比例从10多年前的不足2％，迅速攀升至目前的60％左右，并有继续增长的趋势，但家长、学校乃至社会各界对此并不了解，甚至有家长惊呼“我儿子怎么可能得了‘老年帛”！

　　学生肥胖率20年增加3.5倍

　　广东省医学会糖尿病分会副主委蔡德鸿教授指出，由于适合儿童的治疗药物有限且受制于孩子成长发育的需要，儿童Ⅱ型糖尿病的治疗难度比成人患者要大，但预防对控制该病能起到很好的作用。对于“小胖墩”变成糖尿病患儿的风险，社会各界应予以足够重视，以免孩子步入中青年时病情已积重难返。

　　广州市疾控中心主任医师杜琳指出，广州多年来一直对学生体质状况进行监测。从2005年最近的一次调查来看，广州城区学生超重和肥胖的检出率20年间一直在上升，2005年为17.3%，比1985年增加了3.5倍，其中“小胖子”增长最快是在1995年到2000年之间，5年间增加了120%。

　　儿童糖尿病发病率将大增

　　随着儿童超重和肥胖的增加，儿童和青少年糖尿病的发病率逐步上升。国际糖尿病联盟预计未来15年内，全球儿童Ⅱ型糖尿病发病率将增长超过50%。

　　“每年暑假来减肥的孩子中，Ⅱ型糖尿病患儿非常多。”中华医学会糖尿病分会副主委、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授感慨，发病年龄的“幼龄化”令人担忧。

　　最近，一名13岁的女孩被诊断为Ⅱ型糖尿病，“过去在50岁以上人群中才会出现这种病啊！”我国儿童和青少年Ⅱ型糖尿病的患病率正以每年10%的幅度上升。

　　超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素。去年至今，中山三院内分泌科、中山大学公共卫生学院对广州中小学生进行儿童、青少年糖尿病以及代谢综合征调查，现已完成对14所中小学的抽血调查。“在受访的400多名五年级至初三的学生中，肥胖儿、体重超重儿占20％。”

　　研究已显示，一半以上的肥胖儿童和青少年成年后仍然持续肥胖，因而比非肥胖同龄人患糖尿病的风险更高。

　　如何防治糖尿病

　　对发展中国家来说，既节省费用又具可行性的干预措施包括：

　　适当的血糖控制。Ⅰ型糖尿病患者需要注射胰岛素；Ⅱ型糖尿病患者可采用口服药物治疗，但也可能需要注射胰岛素；血压控制；足部护理。

　　达到和保持健康的体重。

　　锻炼身体。经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。必须多活动以控制体重。（任珊珊）

　　几类青少年易患糖尿病

　　中山大学附属第二医院内分泌科主任严励表示，一些青少年人群的Ⅱ型糖尿病发病率相对较高。如，如果父母出现糖尿病则青少年出现糖尿病的可能性大大增加；小孩体重突然增加然后又突然变瘦的；容易口干、容易尿床的青少年；本身有“黑棘皮脖的青少年；多囊卵巢到了年纪不来月经的青少年等。这些人群如出现异常的情况最好能够及早进行检测。（黄佩、王鹏）

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　　穗糖尿病患病率十年增加1.75倍

　　（记者雷坤、黎蘅、涂端玉通讯员林英、王保、李绍斌、王薇、高三德、王娟）从今年开始，“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。记者从广州市疾控中心获悉，近年来通过对广州6505位居民的调查显示，广州成年居民糖尿病患病率7.4%，高于全国患病率1.12倍，比1997年增加了1.75倍！

　　医院、社区糖尿病门诊一热一冷

　　此外，记者了解到，目前广州市内几乎所有三甲大医院的糖尿病专科门诊量均位居全院门诊量的前三位，在一些中老年居民比较集中的老城区，糖尿病的门诊量更高居全院第一。

　　每天的开诊时间，各大医院内分泌科的门口总能看见长长的候诊队伍。“10年前，内分泌科（多数糖尿病门诊设在内分泌科）还是个小科，可现在，我们每个医生平均一天要看四五十个病号。”广州医学院第二附属医院内分泌科主任李万根告诉记者：“我们每月的门诊量大概有5500人次，当中60％～70％是糖尿病人，在全院排第二。”

　　与大医院糖尿病门诊的人满为患相比，社区医院的糖尿病门诊要清闲得多。据了解，目前广州已经有不少社区医疗机构被纳入了医保，糖尿病人在社区看并开药都能获得医保相应的报销，而且药物更便宜。但由于不少人认为“重病就得看大医院”等原因，很多人得了糖尿病还是舍弃社区医院奔向大医院。

　　单位体检光测空腹血糖易漏诊

　　“单位每年体检查血糖，我都是正常的呀，为什么现在却说我得了糖尿病呢？”记者昨日在广医二院的内分泌科听到一位男患者不解地问医生。专家指出，这是因为很多糖尿病患者在患病前期没有任何症状，即使空腹血糖的检查也显示是正常的。大约有50％～60％的病人是在出现了典型症状后才被发现有糖尿玻而正是由于大多数糖尿病人都难以早期发现，广东近年来由糖尿病引发的肾并尿毒症也在明显增加。

　　广医二院内分泌科李万根主任提醒，中老年人、肥胖、有糖尿病家族史、生育过巨大儿等均属于糖尿病的高危人群，最好在检测空腹血糖的基础上再增加餐后血糖的检测，以便及早发现糖尿玻