老年人的胰岛素抵抗综合征

　功能、生化、代谢和炎症状态评估

WilliamA.Banks等
目的：高胰岛素正常血糖或胰岛
素抵抗综合征（IRS）与发病率和死亡
率的增加有关。尽管认为胰岛素抵抗
综合症与炎症前状态有关，但是对此
领域的研究几乎没有。我们在疗养院
中的老年女性这一高危人群中进行研
究，明确IRS对其功能、生化、代谢和炎症状态的影响。


研究设计和方法：对居住在疗养院的100名可以连续步行的老年女性的功能、
生化、代谢和炎症参数进行测量。排除糖尿病患者和空腹血糖110mg/dl者。其
余的入选者分为胰岛素抵抗组（IR）（胰岛素>100pmol/L）和非胰岛素抵抗组
（NIR）。


结果：总共有16例IR患者和53例NIR。功能状态、BMI、肾功能、C反应蛋白或
免疫细胞水平之间没有差异。IR组空腹血糖较高（[平均值±SD]分别是94.1±
8.1和87.9±8.2，P<0.05)，表现为非常轻度的葡萄糖耐量异常。血浆C肽(P
<0.05)、淀粉不溶素(P<0.01)、瘦素(P<0.01)在IR组较高，但是脂连素和抵
抗素没有差异。瘦素与BMI的比值和胰岛素与C肽的比值较高意味着体脂量百分比
的增加和胰岛素清除的改变。13个细胞因子中有11个都升高，但是只有肿瘤坏死
因子-(TNF)达到统计学意义(P<0.01)。TNF和胰岛素水平高度相关。


结论：居住在长期护理机构中的健康者IRS相对较少，但是IR与轻度的葡萄糖
耐量异常、体脂比例增加、胰岛素清除的改变及通过TNF增加证明的炎症前状态有
关。


摘自：DiabetesCare30:2369-2373,2007