诊断老年性糖尿病时应注意什么？
作者: 发布时间:2009-08-27 10:15:39
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（1）老年糖尿病，大多数属于2
型，往往无症状或仅有轻微的症状，
病情轻，起病隐匿，“三多一少”症
状随年龄的增长而减轻，故易漏诊。
（2）老年糖尿病有时仅有各种慢
性并发症或伴随症的临床表现，如冠
心病、动脉硬化、高脂血症、高血
压、肥胖症、糖尿病性神经病变、肾
脏病变及眼底病变等表现，有时先发生脑血管意外，或因并发心肌梗死、心律紊乱、心力衰竭时偶然发现。诸如此
类，临床上往往对糖尿病容易忽视，因而易误诊并影响治疗。
（3）老年糖尿病较多并发心血管系统疾病，如并发心肌梗死多为无痛性；并
发神经病变时，多失去痛觉，病情反应不敏感。此类糖尿病并发症，可见于不少
无明确糖尿病病史者，故临床上必须注意，方可避免漏诊、误诊。
（4）由于老年患者存有不同程度的动脉硬化，尤其肾小动脉硬化，使肾小球
滤过率减少，肾糖阈升高，尿糖阳性率降低，则尿糖试验不易确诊，必须检查血
糖方可诊断。
总之，老年糖尿病大都病情轻、无症状、也无体征且多隐袭，必须高度警惕
才可能较早发现。
型，往往无症状或仅有轻微的症状，
病情轻，起病隐匿，“三多一少”症
状随年龄的增长而减轻，故易漏诊。
（2）老年糖尿病有时仅有各种慢
性并发症或伴随症的临床表现，如冠
心病、动脉硬化、高脂血症、高血
压、肥胖症、糖尿病性神经病变、肾
脏病变及眼底病变等表现，有时先发生脑血管意外，或因并发心肌梗死、心律紊乱、心力衰竭时偶然发现。诸如此
类，临床上往往对糖尿病容易忽视，因而易误诊并影响治疗。
（3）老年糖尿病较多并发心血管系统疾病，如并发心肌梗死多为无痛性；并
发神经病变时，多失去痛觉，病情反应不敏感。此类糖尿病并发症，可见于不少
无明确糖尿病病史者，故临床上必须注意，方可避免漏诊、误诊。
（4）由于老年患者存有不同程度的动脉硬化，尤其肾小动脉硬化，使肾小球
滤过率减少，肾糖阈升高，尿糖阳性率降低，则尿糖试验不易确诊，必须检查血
糖方可诊断。
总之，老年糖尿病大都病情轻、无症状、也无体征且多隐袭，必须高度警惕
才可能较早发现。
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毕业于成都中医药大学，师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年，擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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毕业于重庆医科大学，从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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