持续性皮下胰岛素输注对大多数糖尿病儿童和青少年有效

　 在2月出版的《儿科学》杂志上，
丹佛科罗拉多健康中心的Georgeanna
J.Klingensmith博士及其同事发表文
章指出，对大多数糖尿病儿童和青少
年进行持续性皮下胰岛素输注(CSII)
治疗能显著改善代谢控制并降低严重
低血糖症的频率和相关的癫痫发作。
而且，患者体重指数并不发生具有临
床意义的增长。
研究人员以年龄在7-23岁间的56例糖尿病儿童和青少年为研究对象，检查了CSII的安全性和有效性。在治疗前及
CSII平均治疗12.2月后评估了代谢控制的多项指标。

结果发现，总的研究人群的HbA1c改变（从8.5%至8.3%）具有显著性统计学变
化，近2/3的患者HbA1c水平低于8.1%或至少比基础值降低1%。此外，更多患者出
现明显的癫痫发作频率降低或是低血糖发生率降低。

但另一方面，“一些患者行CSII治疗无效，”近20%患者治疗后HbA1c水平升
高（从平均7.8%升至8.8%）。在17例初始HbA1c水平升高的患者中，治疗过程中
HbA1c水平始终保持或高于9.0%。

目前研究人员正在进行第二项研究已确定易于发生CSII治疗失败的儿童患者
的特性，但他们否认初始HbA1c水平较高是该治疗的禁忌症。他们指出，大多数病
例对CSII的反应较差与餐后不注射胰岛素有关。

Klingensmith博士及另外同事还证实持续性皮下葡萄糖监测对于检测1型糖尿
病儿童的无症状性夜间低血糖和HbA1c值降低十分有效。