如果你患有妊娠糖尿病

　 即使你在开始怀孕时没有患糖尿
病，在你怀孕的中途也会有出现抗胰
岛素的可能。一般来说，在怀孕的第
24周和第28周之间的某一时间，医生
将对你进行口服葡萄糖耐量试验。让
你饮一杯高浓度葡萄糖溶液，然后每
隔1小时测一次你的血糖，连续测1-3
小时。如果你的血糖水平不如未患糖
尿病的人降得快，医生便可确定你患
有妊娠糖尿病。所有孕妇中约有20%-30%的人会出现妊娠糖尿病。你可能在这次怀孕时患此
病，而下一次怀孕又会患此病。由于某种原因，你的体内可能出现胰岛素抵抗
性。这可能是由于你的体内激素循环水平过高，或在怀孕时你的身体受到额外的
压力，或者是几种因素综合所致。不管是什么原因，你所出现的对胰岛素的一过
性抵抗，在婴儿出生后就会消失。

如果你患有妊娠糖尿病，最大的危险是胎儿的生长和发育。值得庆幸的是，
到出现妊娠糖尿病时，胎儿的所有器官和系统都已经形成了。但是，如果你控制
不住血糖水平，你的胎儿会长得太大，并发生巨体症。如果你的胎儿比平常的大
和/或你的产道太窄，胎儿在生产过程中会有损坏肩部或造成呼吸窘迫的危险。

如果你出现了妊娠糖尿病，你在以后患糖尿病的危险性就会增大。在下一次
怀孕时你患妊娠糖尿病的机会可达70%。在今后5-15年中你还会有40%-60%的机会
患II型糖尿病，而那些未患过妊娠糖尿病的人患病率才15%。如果你肥胖而
且患有妊娠糖尿病，那么你患II型糖尿病的机会可高达75%。只要你把体重保持
在健康的范围内并进行充分的体育活动，就可以把糖尿病的发病率降低到25%。

如果医生测定出你患有妊娠糖尿病，你应立即进行饮食或营养咨询。医生会
给你提一些建议。妊娠糖尿病一般可以通过坚持目标为既要为你和胎儿提供所需
的营养又要使血糖水平尽可能接近正常的饮食计划来加以控制。你的饮食计划可
能建议你不要吃精制糖，维持适当的热量摄入，并吃一些蛋白含量高的食物。

你和医生要讨论一下适用于你的血糖监测计划。有些医生可参建议你每天监
测4-6次血糖水平，和患有I型或II型糖尿病的人一样。有的医生认为每周测一次
空腹血糖和饭后2小时的血糖即可。如果你的空腹血糖持续低于105mg/dL，而饭后
2小时的血糖低于120mg/dL，则遵照你的饮食计划并密切关注你的胎儿发育可能就
足够了。

如果你的空服血糖和饭后2小时的血糖水平太高，则医生可能建议你开始用胰
岛素治疗。如果你的空腹血糖水平高于105mg/dL，可能要让你应用睡前的一剂中
效胰岛素，开始时一般不要超过10个单位。如果你的饭后血糖水平高于
120mgl/dL，可能会建议你应用中效和短效胰岛素按2:1混合的胰岛素。通常，这
种混合胰岛素在早饭前用30个单位。虽然妊娠糖尿病很少会出现低血糖，但你也
应了解低血糖的症状。如果你认为你正在经历低血糖反应，应测量血糖水平，并
吃10~-5g糖类零食。如果你不能测血糖，应吃一些这类零食，并请教医生。

随着妊娠过程控制饮食，适当地进行锻炼，并在怀孕的整个时间内很好地控
制住血糖水平，则毫无疑问你将会正常分娩。当分娩时间临近时，应请教医生你
该特别注意些什么。

生产以后，你的血糖水平应恢复正常。你应定期检查是否有糖尿病。预防II
型糖尿病的最好办法是减轻体重、经常锻炼和进食均衡低脂饮食。