加拿大 左氧氟沙星可导致血糖异常

　据加拿大药物不良反应公报2007年
第1期报告称，自1997年1月1日至2006
年6月30日，加拿大卫生部收到22份怀
疑与左氧氟沙星有关的血糖代谢障碍的
报告。所描述的血糖代谢障碍不良反应
（ARs）包括1例糖尿病，2例高血糖
症，16例低血糖症和3例高血糖与低血
糖并存病例。大多数报告的血糖代谢障
碍所涉及的病例存在糖尿病（68%），
中位年龄是71岁（26～92岁）。应用左氧氟沙星后出现低血糖症的机制涉及胰腺β细胞钾离子通道的抑制，导
致胰岛素的释放，从而出现低血糖。血糖水平的波动在产品说明中有标注。在上
述时期内加拿大卫生部收到44份怀疑与左氧氟沙星有关联的肝胆系统异常的报
告，其中5例肝衰竭，9例肝炎，1例肝肾综合征。这15例肝损中有5例是致命的，
其余29例ARs包括肝酶增高，胆汁郁积性肝炎和黄疸。44例出现ARs的中位时间是5
天（1～39天），中位年龄48.5岁（19～84岁）。该药可致肝胆系统异常在产品
说明中有标注。

左氧氟沙星是一种广谱氟喹诺酮类抗生素，1997年在加拿大上市，适用于成
人某些呼吸道、皮肤和尿路细菌感染的治疗。已有文献报道血糖代谢障碍和肝功
能异常与左氧氟沙星相关。左氧氟沙星导致肝功能异常的机制尚不明确。加拿大
卫生部将继续监测怀疑与左氧氟沙星相关的ARs。