低脂高碳水化合物饮食无助于降低CVD风险

　 为了预防心血管疾病(CVD)，医师
时常向患者建议少吃脂肪类，多吃碳
水化合物食物；这类建议也曾在杂志
上大量报道。但是一项对7.5万余名护
士追踪随访了10年多的大型、前瞻性
研究显示，多吃碳水化合物替代脂
肪，并非降低CVD的简便方法。而且，
有些碳水化合物还会增加CVD风险。
该研究结果已发表于6月份美国临床营养杂志。当按血糖指数将碳水化合物分
级时发现，各种碳水化合物使血糖升高的时间显著不同，例如大米及土豆类的血
糖指数都比较高，食后2～3小时，血糖及胰岛素水平就显著上升；而食用黄豆及
荚豆后代谢缓慢，血糖及胰岛素升高也比较迟缓。

个体的血糖负荷(glycemicload)为每种碳水化合物的血糖指数乘以该食物的
摄入频率。哈佛医学院Liu医师等发现，血糖负荷最高的妇女，冠心病的风险也增
加。尤其是妇女的体质指数>23(注：正常值18.5～24.9)，即属于平均体重或高于
平均体重者，CVD风险升高更为明显。

Liu医师研究小组随访了75521名女性护士，年龄38～63岁之间，她们于试验
前、试验2年及6年后分别在调查问卷上详细填写饮食习惯。在10年随访期间出现
了761例致死性或非致死性CVD。根据食物血糖总指数，血糖负荷及碳水化合物总
摄入量的高低将参试妇女按五分位分组。对生活方式及危险因素进行调整后发
现，血糖负荷值最高分位者比最低分位者的CVD发病率高1.57倍。

研究人员告诫称，将碳水化合物分为单糖及复合淀粉的传统分类法不适用于
预测个体罹患CVD的风险。并认为当前流行推荐低脂肪高碳水化合物的餐饮方式也
许并非预防CVD的最佳选择，而且会更增加对重症胰岛素抵抗及葡萄糖不耐受病人
的CVD风险。