白蛋白-肌酐比值可预测糖尿病患者发生微量蛋白尿的风险

　 英国的研究者出版的Diabetes
Care杂志上发表文章报道，白蛋白-肌
酐比值可鉴定1型糖尿病病人有发生肾
病的风险，甚至在没有出现微量尿
蛋白之前。

　　这项研究的主持者，剑桥大学的
DavidB.Dunger博士指出，这将有
可能早在儿童时期就鉴定出发生肾病
风险的病人，在早期肾病的筛查中，
白蛋白分泌比值变化较为敏感。

　　Dunger博士和其同事对小于16岁的511例年轻病人在诊断为1型糖尿病的同时
进行了观察。在每年，他们连续3次收集了清晨第一次排空尿样来检测白蛋白-肌
酐的比值，在诊断后的5-10年间，根据3次全夜尿样本进行了尿白蛋白分泌率的计
算。观察的中值为6年。

　　根据每年的白蛋白-肌酐比值，在78例病人中出现了微量尿蛋白症，将其设为
观察组。研究者对63例观察病人和396例对照病人的白蛋白-肌酐比值与糖尿病病
程之间的关系进行了分析。

　　Dunger的研究小组报道，有微量蛋白尿的病人白蛋白肌酐比值显著升高。

　　这些病人在随后的观察中白蛋白-肌酐比值呈显著的继续升高趋势，与对照组
每年1%的升高值比，观察组每年的升高中值在70%。

　　DavidB.Dunger博士和其同事总结说，“这些资料第一次清楚的提示，通过
连续的每年白蛋白肌酐比值检测就可在诊断为糖尿病的前几年以及出现微量尿蛋
白之前对可能发生糖尿病肾病的病人进行鉴定。”

　　尽管他们解释“青春期鉴定糖尿病肾损伤的进展程度较为重要”，研究者还
对HbA1c与尿蛋白和白蛋白-肌酐比值之间的关系进行了分析。在青春期前白蛋白-
肌酐比值每年增加26%，而在青春期后增加80%。

　　研究者说，仍然需要进行长期的跟踪研究来确定这种白蛋白-肌酐比值的升高
是否能预测糖尿病肾病和心脏病的发生危险。