糖尿病多发性硬化关系密切

　 最近，加拿大的一项研究得到出
人意料的结果。该研究发现，1型糖尿
病与多发性硬化（MS）比人们以前所
想像的更近似，这两种疾病都对神经
系统蛋白和胰岛细胞蛋白产生自身免
疫。

多伦多市圣迈歇尔医院神经病学
部和MS门诊部主任、MS－糖尿病之谜
前沿研究的加拿大小组成员OConnor医师认为，这两种疾病可能以某种方式相联系。

多伦多大学儿科学与免疫学教授、儿科糖尿病研究者Dosch医师是该小组的
一名成员，他所在的儿童医院实验室一直致力于牛奶在刚断奶婴儿饮食中的作用
和糖尿病危险的研究。

在初步研究显示MS也可能与牛奶有联系后，Dosch和OConnor及其同事开始对
这两种疾病的关系进行了研究。他们纳入38例稳定型或复发型MS病人；54例新诊
断为糖尿病的患儿及其105名有糖尿病危险的亲属；34名健康对照者。研究对象接
受了T细胞自身免疫分析。

研究者意外发现，MS病人不仅常规对髓磷脂碱性蛋白表位产生自身免疫，而
且对胰腺中产生胰岛素的胰岛细胞产生自身免疫。尤其是与对照者相比，存在胰
岛素原活化T细胞与MS显著相关。

T细胞自身反应在复发型或稳定型MS病人中并无差异，因此，自身免疫看来
是存在于所有MS病人的一种普遍现象，而并非疾病临床进展所致。

对糖尿病患者的研究发现，患者常规产生对神经系统蛋白的自身免疫。在糖
尿病患者的高危一级亲属中也发现存在髓磷脂反应性T细胞。

MS的发病率远低于糖尿病，但这两种疾病患者的家庭成员罹患危险相同，约
为5%。研究者由此认为两者之间关系可能比我们想像的更加密切。

进一步研究如何保护糖尿病患者免患MS，或如何保护MS病人免患糖尿病，将
是治疗学分支要达到的一个重要目标。

来自动物模型的证据

研究者在糖尿病动物模型——非肥胖性糖尿病（NOD）小鼠中发现，该模型动
物能产生针对中枢神经系统蛋白的自身免疫。小鼠接受百日咳全毒素后血脑屏障
遭受破坏，并发生MS样病变。而无淋巴细胞的NOD小鼠不发生上述病变，这就排除
了单纯百日咳全毒素的毒性作用。Dosch将注入毒素的小鼠称为一种新的MS动物模
型。研究者还发现，牛奶中触发糖尿病自身免疫的一种肽与MS中被T细胞作为靶目
标的中枢神经系统蛋白相似，给NOD小鼠注射这种肽后可引发轻度MS样疾病。