胰岛素抵抗症与性别的差异

　 8月21日美国加州大学洛杉矶分
校医学中心的CorryDB回顾了胰岛素
抵抗综合症性别差异方面的研究进
展。

在胰岛素抵抗综合症中，关于性
别特征的差异已有报道。首先，在胰
岛素抵抗综合症患者中，高血压伴高
胰岛素血症的患者女性多于男性。此
外，女性患者中血压的盐敏感性似乎不依赖于肾素-血管紧张素系统的活性，而男性患者中二者之间却关系密切。其
次，女性胰岛素抵抗综合症患者血脂异常的特征为进食标准餐后的餐后血浆胰岛
素、甘油三脂和脂肪酸浓度水平较低。然而，对内脏脂肪重量进行校正后，脂质
特征的性别差异消失。

两性之间的脂肪生理学和生物化学特性有所不同。在女性中，脂肪细胞糖皮
质激素受体较少，11-β-羟基类固醇脱氢酶也较少。女性内脏脂肪积聚似乎是胰岛
素抵抗综合症的恒定特征，而男性患者则可以不出现向心性肥胖。最后，在妇女
生育期期间，胰岛素抵抗综合症如先兆子痫，可能会导致胎儿生长迟缓，推测这
和母亲营养失调是成年后女性葡萄糖耐量障碍、高胰岛素血症和高血压危险性增
加的最初原因。这提示了妇女中本病的另一个特点：从本质上说女性最终可能既
会把这一综合症传给男性，也会传给女性。