肝炎发病率居传染病之首 市民盲然

　　　胶东在线消息　病毒性肝炎一直是
影响我市居民身体健康的主要传染病，
近十几年来，发病率一直居各种传染病
之首。因此，部分市民“谈肝色变”，
治疗方面的一些混乱现象也让市民无所
适从，市民究竟该如何检查、预防和治
疗病毒性肝炎呢？18日，市疾病预防控
制中心邀请相关专家进行了详细讲
解。
　　多种病因导致肝脏损害

　　据了解，由于生活水平的提高，非酒精性脂肪肝发病率在不断增加，其中包
括一些过营养性的，再就是糖尿病还有妊娠非酒精性的，同样可以造成肝脏的损
害。除此以外，还有遗传性、代谢性的肝病，代谢性的肝病就是包括铁代谢障
碍、脂类代谢障碍一些先天性遗传性的疾病，常常在小孩很小的时候就发生了，
因此对少年儿童早期发生肝脏功能疾病的，首先要排出遗传和代谢性的。另外还
有血管性疾病，像肝脏的紫癫病等等都是因为肝脏血流回流受阻导致肝脏淤血造
成肝脏损害。

　　病毒性因素危害大

　　山东大学教授、博士生导师、山东省千佛山医院消化内科主任医师刘倩介
绍，病毒性因素发病率是最高的，病毒导致的肝脏损害甲、乙、丙、丁、戊性以
及包括现在正在不断散发、流行一些为病毒性的肝炎同样可以导致肝脏的损害，
但是能够形成慢性肝病的只有丙型肝炎和乙型肝炎病毒，这些病毒可以使一个正
常的肝脏发展成慢性肝炎，然后进一步发展成肝硬化，最后成为肝癌。

　　其中危害最严重的是慢性乙型肝炎，我国肝硬化的病人以及肝硬化基础上发
生肝癌的病人有80％以上都是乙型肝炎病毒造成的，这是严重危害人民健康的一
种疾病，因此大家看到肝功异常就要引起注意。

　　哪些情况需要治疗

　　刘倩建议：“如果检查乙肝五项当中的表面抗原、疑抗原、核心抗体、以及
HBVDNA病毒是阳性的，而且转胺酶是升高的，这种情况是应该抗病毒治疗的，除
此以外，如果病人表面抗原阳性，疑抗原阴性，病毒也是阳性的，这个时候，病
人的肝功能，也是升高的时候，也应该治疗。

　　根据我们国家的乙肝《指南》的规定，转胺酶的升高超过正常上限的两倍以
上，需要治疗，但是在某些情况下，有些病人转胺酶的升高不超过两倍，肝功能
持续的不正常，这种情况也是需要治疗的。

　　不要盲目用中药

　　刘倩说，现在中药提取的氧化苦参素有一定的作用，但是样本量不是很大。
其他的中医中药在我们国家应用比较多，药物都没有随即对照研究，不符合循证
医学的标准，拿不出依据来，所以效果不能肯定。因此，病人不要盲目的去用中
药，还是用目前国际上已经肯定的抗病毒，已经有效的干扰素和核苷类似物的治
疗。

　　切忌进入病毒性乙肝治疗误区

　　刘倩建议：“现在，市民发现了乙肝指标阳性就迫切的要求治疗，当然这个
观点是正确的，但是限于现在的治疗水平，有些情况抗病毒治疗是需要的、有效
的，有些情况效果并不好，因此提醒大家，很好的掌握乙肝抗病毒治疗的适应
症，就是我们要把钱花在刀刃上，不要盲目的去求医，因此在乙肝治疗上，我们
不要单纯地凭症状去判断自己是否得了肝炎，应该去做定期的健康检查，早期诊
断、早期进行治疗。