“治糖尿病在榕获技术突破”追踪

　　Ｎ本报记者章微李雅通讯员莫应
龙胡跃进

　　治疗1型糖尿病的突破口，课题组
是如何找到的？6年来，科研人员如何
攻克一个个难关……本报昨日A3版报道
《治糖尿病在榕获技术突破》后，不少
读者向本报反映，希望了解这一技术的
台前幕后。为此，记者昨日采访了该课
题的负责人———南京军区福州总医院副院长谭建明。

　　一则报道

　　引发攻关决心

　　据谭建明介绍，目前临床沿用的各种胰岛素治疗，如胰岛素皮下注射、人工
内分泌胰腺等内科替代式治疗，只能暂时维持糖代谢内稳定，将病情控制一段时
间，却难以使糖代谢功能恢复。尤其是不能逆转其发病过程，最终出现各种并发
症而威胁健康甚至生命。

　　“糖尿病真没根治办法？”2000年10月，一则报道轰动了全世界：加拿大科
学家采用成人胰岛细胞移植治疗糖尿病获得成功，同年，美国宣布拨专款1.5亿美
元，开展胰岛细胞移植临床研究。尽管这是一个刚刚才开始探索的课题，没有任
何经验教训可借鉴，谭建明还是下定决心，朝这一国际医学前沿冲刺。

　　虽然那时起，就知道能用胰岛细胞移植的方式治疗1型糖尿病，但这项研究过
程有太多未知数：如何从胰腺中分泌出胰岛细胞，胰岛细胞注射到人体的什么组
织，怎么样才能存活……谭建明说，研究过程如此艰辛，就是因为明知目标在
哪，却不知如何找到路径。

　　首个难关

　　三年才攻克

　　“胰岛细胞移植”的第一道难题，就是分离胰岛细胞，通过分离器和特殊的
酶，从供体胰腺中提取有足够浓度、活力的胰岛细胞。

　　谭建明对数百只小白鼠进行试验，整整两年，掌握了相当娴熟的技巧，准确
地分离出数百只小白鼠胰岛细胞，在亚洲率先建立起大鼠糖尿病模型。然而，同
样的技术运用到人体胰腺上却屡屡受挫，提取的有效成分非常稀少。2002年下半
年，谭建明一连做了40多例人体胰腺胰岛细胞分离试验，都失败了。

　　功夫不负有心人，2002年底，人体胰岛细胞分离终于成功了。这一年，谭建
明又相继攻克了成人胰腺消化、胰岛细胞分离、纯化与有效处理等一系列技术难
题。2003年初，谭建明主刀为一名13岁的糖尿病患者进行了胰岛细胞移植，大获
成功。3年过去了，患者无需注射胰岛素，各项生化指标全部健康。

　　推广两难题

　　已得到了解决

　　从“纯”胰岛细胞移植成功的那一天起，谭建明就有了更长远的考虑。糖尿
病患者中，最后并发肾衰竭的居多，不少需要肾移植，按常规疗法，为避免肾移
植的排异反应，往往要使用激素类抑制药物，但激素对胰岛细胞又有杀灭作用，
因此，同时做这两种移植手术，被称为是不可能的事。

　　为此，谭建明率先在国际上进行了“免疫抑制药物对成人胰岛细胞毒性作用
及其防治”研究，筛选出两种对胰岛细胞影响较小的药物，并找到临床中进一步
降低其毒性的方法，这是此次亚洲首例胰岛细胞联合肾移植成功的先决条件。

　　谭建明说，胰岛细胞移植是治疗糖尿病的一种全新方法，不过只能说是根治
了部分糖尿病。糖尿病分为1型和2型，1型中80％以上、2型中约20％是胰岛素分
泌不足，可以通过胰岛细胞移植治疗。但是在推广前，还必须经过大量的临床试
验。另外，胰岛细胞的供体难以获得，也是阻碍其推广的重要原因。不知走了多
少弯路，这些问题才一一解决。谭建明说，目前国外胰腺分离出胰岛细胞的概率
才60％左右，而我们现在已经达到90％左右。