胰岛移植往往激活自身免疫

作者:    发布时间:2009-08-27 14:55:06    

  对于接受同种异体胰岛移植的1型
糖尿病患者,其体内针对糖尿病相关
自身抗原的抗体可能出现激活现象,
从而导致移植胰岛的功能受损。

意大利米兰SanRaffaele医院的
EmanueleBosi博士及其同事选取36例
接受胰岛移植的糖尿病患者进行研
究,其中33例接受胰岛和肾脏移植,
采用基于环孢霉素和激素的免疫抑制治疗;另3例患者仅接受胰岛移植,采用麦考酚酸和无环孢霉素的免疫抑制治疗。

结果发现,移植后7天内5例出现针对谷氨酸脱羧酶(GAD)自身抗体的明显
升高,其中3例同时接受胰岛和肾移植,2例仅接受了胰岛移植。另外一例仅接受
胰岛移植的患者在移植后30天内出现了谷氨酸脱羧酶抗体的升高。

研究人员指出,该抗体属于针对主要自身抗原决定簇的IgG1亚型。对于胰
岛移植后又接受肾移植的患者,该抗体持续时间短,而且无主要组织相容性抗体
(HLA)出现。在移植3年后,2例出现胰岛素瘤相关2型抗原(IA-2)抗体的明
显升高,1例出现GAD的IgM型抗体,而且凡是出现自身抗体升高的患者,均无法
摆脱胰岛素依赖。

Bosi博士认为,自身免疫对于接受胰岛移植的1型糖尿病患者具有重要的临
床意义,其防治有利于移植胰岛的长期存活和功能保持。因此,在成功进行胰岛
移植后,应给予防止记忆性自身免疫复发的治疗措施。
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