癌症发病率为何总下不去

　　在上世纪40年代的中国，癌症还不属于常见病；而现在，越来越多的事实证明，癌症已经成为人类身边无处不在的“幽灵”。

　　世界卫生组织近日的一组数据显示，到2010年，癌症将成为人类致死的第一诱因。之前，在我国第三次居民死亡原因抽样调查中，癌症也已紧随心脑血管疾病之后，高居“榜眼”。其中，肺癌更是代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，30年竟上升了465%。恶性肿瘤为何如此猖獗？面对《生命时报》记者的询问，国际抗癌联盟常务理事、中华医学会肿瘤学分会主任委员、中国工程院院士郝希山教授道出了其中的缘由。

　　“近年来，恶性肿瘤已成为我国主要的死亡原因之一，占到死亡原因的20%以上。而且与上世纪70年代中期相比，增加了83.1%，上升速度非常惊人！”郝希山说。最让他担忧的是，在肿瘤患者绝对人数快速增长的同时，我国的癌谱也发生了较大变化：发达国家高发的乳腺癌、大肠癌发病率迅速上升，胰腺癌和肾癌等在发展中国家不常见的恶性肿瘤，发病率增长得也十分快速；发展中国家高发的胃癌、肝癌仍居高不下，形成了发达国家与发展中国家癌谱并存的局面。

　　郝希山进一步指出，20年间，在男性发病前十位恶性肿瘤中，肾癌、肺癌、大肠癌和脑瘤呈上升趋势，其中肾癌上升幅度最大，累计上升111.72%，食管癌、胃癌、肝癌则出现了下降趋势，其中食管癌下降幅度最大。而女性发病前十位的恶性肿瘤中，胰腺癌、乳腺癌、肺癌和卵巢癌发病率呈上升趋势，其中胰腺癌上升幅度最大，呈下降趋势的有宫颈癌、食管癌、胃癌和肝癌，其中，宫颈癌下降幅度最大。“预计到2010年，男性发病前3位的肿瘤为肺癌、肝癌和大肠癌，女性发病前3位的肿瘤为乳腺癌、肺癌和大肠癌。”

　　郝希山认为，这一趋势也进一步证实了癌症其实是一种“生活方式病”。“虽然癌症的高发和我国逐步进入老龄化社会有关，因为肿瘤发病高峰期多集中于65岁以上，平均年龄每增加１岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。但肿瘤已不单单是老年人的‘专利’，从癌谱变化可以看出，越和生活方式关系密切的癌症越是高发。”

　　至于诱发肿瘤的生活因素，郝希山认为，首先要数吸烟，30％的肿瘤发病都和长期接触烟草有关，吸烟也直接导致了肺癌的发病率在几十年间骤增；其次，膳食模式和生活方式的变化也会导致一些肿瘤发病率迅速上升，如谷物和蔬菜摄入量下降，脂肪来源的能量增加，膳食模式日益西化，体力劳动、体育活动减少等，肥胖和糖尿病也是大肠癌、乳腺癌等癌症发病的主要危险因素；最后，感染、致癌因素的暴露也易诱发肿瘤的发生，如幽门螺旋杆菌可诱发胃癌，肝炎病毒与肝癌的发生有关。

　　“因此，可以说，‘治癌在医生，防癌在自身’，在人群中继续开展控烟活动，改善饮食结构，培养良好的卫生习惯，定期体检，加强体育锻炼，控制体重以及及早治疗相关疾病，是进行肿瘤预防的关键措施。只有杜绝了不良生活习惯，癌症才可以真正被挡在门外。”郝希山强调说