作者: 发布时间:2009-08-27 15:16:56
◆张家庆
癌症、心脑血管病(CVD)及糖尿病在死亡的病因中是名列前茅的。美国心脏学会、美国糖尿病学会及美国癌症学会联合成立了一个研究组,研究如何预防这些病。关于如何预防CVD,此组织于最近发表报告提出11项内容,认为如果在30年内做到了,可以减少心肌梗死36%~63%及脑中风20%~31%,也就是使全美国成人的预期寿命增加1.3年。
这样大规模的研究不可能用一般方法。他们根据已经确切证实的研究成果,应用一个复杂的数学模型,经过详细的计算而得到结果。既考虑了这些情况在美国的患病率,也考虑了真正可能执行的比率。中国和美国的条件有些不同,患病率及死亡率也不尽同,如中国脑中风患病率比美国多,而心肌梗死相对较少。但在重视“治未病”时,这11项很值得我们参考:
1.如10年内发生心肌梗死的危险性≥10%,则每天服阿司匹林81毫克;
2.低危人群的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到<4.14mmol/L;
3.高危人群的LDL-C降到<3.36mmol/L;
4.已有冠心病者LDL-C降到<2.59mmol/L;
5.无糖尿病者的血压降到<140/90mmHg;
6.有糖尿病者把糖化血红蛋白(AIC)降到<7%;
7.有糖尿病者的血压降到<130/80mmHg;
8.有糖尿病者的LDL-C降到<2.59mmol/L;
9.人们的空腹血糖都要降到<6.1mmol/L;
10.立即戒烟;
11.肥胖者体重减到体质指数(BMI)<30公斤/米2。
在第2和第3项中,下列危险因素无或有1项者称为低危,有2项以上者称为高危:血压>140/90mmHg,高密度脂蛋白(HDL-C)<1.03mmol/L,<55岁但有心肌梗死家族史,男性>45岁,女性>55岁。
第11项中BMI指体重(公斤)/身高(米)2。这里需指出,肥胖的定义中外不同,我国宜减到BMI<25kg/m2。目前更重视腰围,即老板肚或啤酒肚并不好。我国男性腰围宜<90厘米,女性<80厘米。
这11项中,以5、1、9、11、7、4的意义更大。
美国估计全国20~80岁成人中约78%的人至少有11项中1项以上。我国无精确统计,但高血压、高血糖、高血脂、高体重的人不在少数。
为了达到以上目标,基础措施是健康的生活方式,即科学的饮食(食不过饱及少吃饱和脂肪等)以及适当体力活动。如不能达标应及时正规就医用药。在这方面该研究认为除了第10项花费少以外,其他各项还会花一定的医药费。我国还应指出一点,健康应该讲科学,不是靠保健品能“保”出来的!
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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