中美专家成功实施中南地区首例外科治疗糖尿病手术

10月30日，湘雅三医院朱晒红教授联合美国专家Ibrahim教授，完成了中南地区内首台治疗2型糖尿病的腹腔镜下胃肠改道手术。术后第二天病人可下床活动，已恢复正常饮食,血糖较术前已有明显好转，糖尿病症状正逐步消失。目前国内在中南地区尚属首次。

接受手术的患者为两名30出头的2型糖尿病男性患者，已被2型糖尿病折磨达4年之久，血糖一直控制不佳，经过移植普外科朱晒红教授和内分泌科莫朝晖教授等多方面专家会诊多次讨论后，认为两病人2型糖尿病发病时间不长，胰岛功能损伤不大，存在明显的胰岛素抵抗，有手术治疗2型糖尿病的指征，决定采用腹腔镜下胃肠改道手术治疗。
手术对2型糖尿病疗效的发现来源于胃肠改道手术治疗肥胖症的临床观察。手术治疗肥胖症在欧美国家已有50余年的历史，其中大量伴随2型糖尿病的肥胖症患者在术后均表现出不同程度的2型糖尿病症状的缓解，有效率>95%，治愈率>83%，长期随访发现其疗效持久确切。近年来，医学家逐渐将目光转移至利用外科手术方式治疗2型糖尿病，并作了大量的基础研究和临床长期的观察。研究发现：手术对2型糖尿病疗效的机理是因为胃肠改道手术后，胃肠激素变化，肠-胰岛素轴变化及长期体重减轻、能量摄入减少有关。近20年来，腹腔镜微创技术成熟和进步，进一步减少了围手术期及手术远期并发症的发生率和病人的痛苦，较好平衡了手术的风险收益，通过腹壁打几个洞就能完成手术，使2型糖尿病病人易于接受这种外科的治疗方式。
在2008年9月16日在美国召开的全球首届2型糖尿病的微创手术治疗年会上，专家建议在全球推广这一新的2型糖尿病外科治疗方式。目前在欧美国家手术治疗2型糖尿病已广泛开展，并获得美国国立卫生研究院批准。
据专家介绍，此手术有三大特点：微创，伤口小，无疤痕；手术安全，成功率达95%；效果好，术后，病人血糖水平明显降低，胰岛素水平趋于正常，糖尿病症状基本消失。
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Ibrahim教授，美国纽约大学西奈山医学院附属医院腹部外科主任，美国东部腔镜协会主席，美国纽约、新泽西州top doctor，长期从事腹部腔镜微创外科、手术治疗2型糖尿病的研究。