左室舒张功能障碍的2型糖尿病患者使用非诺贝特和辅酶Q10对血流动力学的作用

目的：探讨非诺贝特和辅酶Q10对左室舒张功能障碍（LVDD）的2型糖尿病患者的舒张功能、动态血压（ABP）、心率（HR）的作用。

研究设计和方法：这一试验为随机、双盲研究，74例患者每天服用160mg非诺贝特或者200mgCoQ或者非诺贝特160mg联合200mgCoQ或者安慰剂，应用6个月。在干预前和干预后进行超声心动（包括组织多普勒影像）、24小时ABP和HR检测。

结果：与安慰剂相比，单独服用非诺贝特和CoQ或两者联合使用没有改变早期的二尖瓣环心肌舒张速率（E’）、早期和晚期二尖瓣血流速率比值（E/A）、减速时间、等容舒张时间、以及早期二尖瓣流速与早期舒张期二尖瓣环心肌舒张速率的比值（E/E’）（P>0.05）。非诺贝特和CoQ联合能降低24小时的收缩压（?3.4±0.09mmHg,P=0.010），尤其是夜间的作用更明显（?5.7±1.5mmHg,P=0.006）。非诺贝特（?1.3±0.5mmHg,P=0.013）和CoQ（?2.2±0.5mmHg,P<0.001）能独立的降低24小时的舒张压。非诺贝特能降低24小时的HR（?3.3±0.5次/min, P<0.001），但是CoQ对心率没有作用。

结论：有LVDD的2型糖尿病患者，不论是非诺贝特还是CoQ，不论是单独使用还是联合使用，都不能显著改善舒张功能。然而，非诺贝特和CoQ单独应用或联合应用能降低24小时血压，非诺贝特单独应用能降低24小时HR。

摘自：DiabetesCare31:1502-1509,2008