夏天“热晕人” 防暑有法

　　中暑俗称暑热，是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多引起的疾病。中暑常发生在气温超过32℃和湿度大于60%、无风的夏季。特别是对高温环境未能适应的人群更易发生中暑。在高温环境中剧烈运动或重体力劳动、发热、脱水、过度肥胖、穿透气不良的衣服、严重糖尿病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、中枢神经系统病变(如脑血栓或脑出血后遗症)，以及长时间应用某些产热药物(如苯丙胺、麦角酰二乙胺)、抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄等)、利尿药和普萘洛尔等均可促发中暑。

　　先兆中暑病人有头痛、眩晕、口干、舌燥、出汗、疲劳、注意力不集中和动作不协调等症状。

　　轻度中暑除先兆中暑表现外，还有肌肉痉挛疼痛或直立性晕厥，体温轻度升高、面色潮红、皮肤灼热、脉搏增快、呼吸急促和血压下降等脱水表现。

　　重度中暑又称热射病或日射病，表现为高热、昏迷、惊厥和多器官衰竭。患有慢性疾病的老年患者，发生重度中暑后，皮肤常干燥无汗。重度中暑是一种致命性急症，病死率极高，常死于呼吸、循环系统衰竭，或急性肾衰竭。

　　青壮年盛夏从事高温或野外作业者，如奋战在熔炉旁的炼钢工人、在烈日下暴晒的建筑工人、夏季进行马拉松锻炼的运动爱好者或军训的新兵或学生、去热带旅游者、烈日下值勤的交通警察等。

　　老年人患有心脑血管疾病、肝肾功能不全和严重糖尿病等久病卧床患者，由于重要器官功能减退、体温调节功能障碍和生活自理能力降低，在通风不良的住所中易发生中暑。2003年8月热浪席卷欧洲，连续10天高温后，在法国约有1万人死于中暑，其中82%为85岁以上的老年人，大部分在家中死亡。2005年6月，印度酷暑降临，热浪滚滚，一周内因中暑死亡1200例，仅6月19日一天就有370人死于中暑，多数是年龄在50岁以上的患者。

　　孕、产妇中、晚期妊娠妇女由于体内代谢增加，热适应能力降低，在炎热夏季，如不注意采取防暑降温措施，也易发生中暑。某些产妇受“月子里不能受风和着凉”的旧习俗的影响，在炎热暑天仍深居紧闭门窗的室内，身穿厚衣，扎袖口和裤腿，唯恐“受风、着凉”，因此常有产褥期中暑事件发生。

　　婴、幼儿由于体温调节功能不健全，皮肤散热功能差，不注意喂养，水分摄入少和中暑防护措施差，婴、幼儿，特别是整天用衣物包裹的新生儿也可成为中暑高发人群。

　　慢性病患者能引起汗腺功能障碍疾病的患者，如先天性汗腺缺乏症、囊性纤维化、硬皮病、广泛皮肤烧伤后的瘢痕形成病人，由于散热障碍，在高温天气更易发生中暑。脑血管功能不全、尿崩症或严重糖尿病、长期应用利尿药等患者，由于体温调节中枢功能障碍和生活不能自理，或由于多尿引起脱水，也是中暑的高发人群。

　　长期服用抗胆碱药(如阿托品、安坦、颠茄等)和利尿药或β受体阻断药者由于药物抑制汗腺分泌和影响血液循环功能，可促发或加重中暑。