C反应蛋白和肿瘤坏死因子α与胰岛素介导的葡萄糖摄取、吸烟和动脉粥样硬化有关

目的：为了验证血清C反应蛋白（CRP）浓度与胰岛素敏感性和肥胖呈负相关，以及这可能是通过肿瘤坏死因子α（TNFα）和白介素-6（IL-6）介导的假说。

材料和方法：本试验是一个横断面、单一中心的研究，纳入98例年龄为58岁的瑞典男性。排除标准是冠心病、临床糖尿病和/或持续服用心血管药物。葡萄糖输注率（正常血糖高胰岛素钳夹试验）、校正脱脂物质通过双能X-线吸收法测量全身总脂肪及非脂肪组织，并对非脂肪组织进行校正。通过ELASA方法测量血清CRP、TNFα、可溶的TNFα受体2（sTNFAR2）、IL-6浓度。使用超声测量颈总动脉、颈动脉窦、右股动脉的动脉内中膜厚度（IMT）。

结果：CRP与胰岛素敏感性（r=-0.28,p<0.01）和总的身体脂肪（r=0.31,p<0.01）呈负相关，并且不依赖于TNFα和sTNFAR2产物。血清CRP、TNFα、sTNFAR2与低胰岛素敏感性、总的身体脂肪、腹型肥胖、高胰岛素血症、高甘油三脂血症、低HDL胆固醇和小的LDL颗粒等代谢综合征组分有关，而IL-6未见到与这些指标有相关性。这些关系不依赖于吸烟及颈动脉和股动脉的IMT。

结论：血清CRP的浓度与胰岛素敏感性和构成代谢综合征的伴随因素相关。这些结果显示，这种相关能通过脂肪组织和TNFα作用调节，后者是通过对TNFα和sTNFAR2产物的测量得到的。这是一个横断面的研究，其因果关系还未能证实。
摘自：ScandJClinLabInvest.2008Feb18:1-8