目前1型糖尿病儿童酮症酸中毒和25（OH）－维生素D水平之间的关系

背景：大量的证据支持维生素D缺乏在1型糖尿病（T1DM）的发病中起着重要的作用。维生素D缺乏与胰岛素合成和分泌受损相关。但是还没有正式研究探讨1型糖尿病儿童中25（OH）－维生素D3和糖尿病酮症酸中毒（DKA）严重程度之间的关系。
目的：确定诊断为1型糖尿病的儿童中测量的25（OH）－维生素D3水平和酸中毒程度之间的关系。
对象：第三儿童医院新发的1型糖尿病儿童。
方法：在新诊断的1型糖尿病儿童中测量25（OH）-维生素D3和碳酸氢盐水平。25（OH）-维生素D3<50mmol/L的患者在不补充维生素D的情况下重复测量。
结果：64例儿童中有14例的25（OH）－维生素D3水平低，12例的碳酸氢盐水平低（<18mmol/L）（p＝0.001）。碳酸氢盐能解释20％的维生素D水平的异常（部分r2=0.20,p<0.001）种族背景能进一步解释10％的维生素D水平的异常（部分r2=0.10,p=0.002）。11例酸中毒消失的儿童中有10例25（OH）维生素D3升高。
结论：在解释新诊断的T1DM患者的25（OH）－维生素D3水平时要考虑到酸-碱状态。酸中毒能改变维生素D的代谢，低的维生素D能促使儿童发生DKA的风险。
摘自：PediatrDiabetes.2008Aug27