“将军肚”里藏隐忧

　 荆楚网消息(楚天都市报副刊)采写：记者晏雯通讯员杜巍巍黄伦涛

　　“裤带长，寿命短。”这是饱受肥胖困扰的英国人总结出来的一句谚语。但当今中国人恐怕也要为裤带长度担忧了：日前，一项研究表明，中国人的腰围增长速度竟是世界之最！
的确，随着饮食结构和生活习惯的改变，中国的肥胖人群正以令人担忧的速度增加，虽然肥胖比例比不上欧美等发达国家，但肥胖所带来的一系列问题仍然需要我们提高警惕——

　　【背景分析】
　　国人腰围增速全球最快

近日发表在美国《保健事务》杂志上的一份研究报告称，与1989年相比，中国女性肥胖人数翻了一番，男性肥胖人数则是当时的3倍。中国目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚，增速全球最快。这个数字在未来20年后还可能增加一倍。
根据湖北省体育局公布的最近一次全省国民体质监测报告显示，我省各年龄段男性的体重和腰围都在增加，成年男性超重率为33.6％，肥胖率为7.8％，合计高达41.4％，超重率比2000年第一次国民体质监测时增加4.1个百分点，肥胖率比2000年增加了2.6个百分点。
武汉大学人民医院体检中心的体检报告也证实了这一点。每年2万多体检人群中，体重超重者达到6成以上，中老年人中这一比例更高达到8成左右。
留意我们身边，“腰缠万贯”、“将军肚”的成年人比比皆是，甚至青少年、儿童也显现出小“弥勒佛”的形象。
与欧美人士常见的全身肥胖不同，中国人的胖有一个显著特点：体型不大，唯独肚子大。简单说来，就是腹型肥胖，腰臀一体，即“苹果”型身材。古人常用“纤腰不盈一握”来形容美女，而如今，腰围的大小不仅与美丽相关，更成为了健康的风向标。

　　【疾病风险榜】

　　肥胖：疾病的“先遣兵”

　　NO1·糖尿病
危险指数：★★★★
风险数字：体重每增加1公斤，患病的危险至少增加5%。肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。80%的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重。
肥胖最易引起内分泌和代谢失常，糖尿病就是直接后果。
武汉大学人民医院内分泌科周桂兰副教授介绍，肥胖与糖尿病的发病率有明显的关系，而且多为Ⅱ型糖尿病。在40岁以上的Ⅱ型糖尿病患者中，体重超过标准10％以上者占2／3，也说明肥胖与糖尿病有密切关系。
应当注意的是，近年来糖尿病患者有年轻化的趋势，目前年龄介于10至12岁的孩童也不乏患上糖尿病者，这些病例的共同点是肥胖。糖尿病还会引发一系列并发症，如肾脏损伤、糖尿病足等，不少人最终死于并发症。

　　NO2·高血压、高血脂
危险指数：★★★★
风险数字：在40-50岁的肥胖者中，高血压的发生几率比非肥胖者高50％。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多。
据武汉市中心医院心内科陈蔓华主任医师介绍，肥胖与高血压、高血脂可谓“如影相随”。研究证实，男性超重25%，收缩压提高18%，而体重下降25%，则收缩压降低10%。只要减轻体重，就可以达到相当程度的降压功能。肥胖还意味着高脂肪的大量摄入，高脂血症会引起动脉硬化，诱发冠心病、脑缺血，甚至猝死。

　　NO3·骨关节病
危险指数：★★★
风险数字：对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多！而患有骨性关节炎的中年妇女中，65%可能由肥胖引起。
协和医院骨科叶哲伟副教授介绍，肥胖者因超重会加剧对骨关节（尤其是膝关节等）的磨损，使之提前出现退行性变化，比常人更早患上骨关节炎，尤其是肥胖的女性易患骨关节炎。体重降低可减低膝关节的骨关节炎患病率，一项超过10年的研究表明，体重降低5kg，膝关节的骨关节炎症状发生率至少降低50%。此外，肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
痛风性骨关节炎也是“胖人优先”，主要是因为肥胖者代谢出现紊乱，导致尿酸过量生产或尿酸排泄不充分引起的尿酸堆积，侵犯软骨、关节，造成剧烈疼痛。目前，“80后”的痛风患者也日益增多。

　　NO4·隐匿阴茎及ED（勃起功能障碍）
危险指数：★★★★
风险数字：肥胖者出现ED的可能性比体重正常者高90％。
周桂兰指出，肥胖往往使性激素分泌出现问题，使垂体功能下降甚至丧失，以及性激素释放减少，结果出现ED。另外，肥胖的男性容易心慌气短，不愿活动，易疲劳、嗜睡，可能引起夫妻矛盾，影响性生活。
腆着小肚子的儿童则更易患上“隐匿阴茎”：阴茎外观短小，正常组织被埋藏于腹部的皮下脂肪中，以致需要施行手术来恢复男儿本色。“隐匿阴茎”会导致患儿排尿困难，成年后还会导致性功能障碍。

　　NO5·癌症
危险指数：★★★★★
风险数字：世界癌症研究基金会的最新报告称，腰围每增加一英寸（2.54厘米），患癌症的风险就增加8倍。
报告指出，“过多脂肪”是可能引起子宫内膜癌的因素之一。过多的人体脂肪还会引发食道癌、胰腺癌、肠癌、绝经妇女的乳腺癌以及肾癌。而腹部的脂肪堆积与直肠癌有密切关系。
与此同时，科学家预测，在发达国家，肥胖将很快代替吸烟，成为造成癌症的头号杀手。超过20％的癌症患者与肥胖有关，这迅速接近了30％的吸烟者与癌症有关的数字。

　　【相关链接】

相比中国，不少国家正在把肥胖当成一件大事来抓。
●日本：为腰围立法
日本政府今年4月立法规定：地方政府和企业每年为雇员进行体检时，必须严格检查年龄在40岁以上员工的腰围：男性腰围不得超过35.4英寸(90厘米)，女性腰围不得超过33.5英寸(85厘米)。根据新标准，日本政府将国民瘦腰计划的目标定为：4年内使超重人口减少一成，7年内减少四分之一。
按照厚生劳动省制定的相关规定，腰围超标者必须检查血糖、血压、血脂，若其中一项不合格，将被列入代谢综合征危险人群，两项不合格则为代谢综合征患者。这些人须在3个月内自行减肥；若减肥失败，必须接受饮食控制教育；再过6个月仍然超重，则要接受再教育。
此外，政府还将对推动雇员减肥不利的地方政府或私人企业处以罚款。
●美国：菜单上标注热量含量
美国是发达国家中肥胖人口最多的国家，每4名成年人中就有一个胖人。为鼓励胖人减肥，美国政府去年9月规定，肥胖病患者可以申请在应纳税额中扣除减肥用的医疗费。美国食品和药品管理局正考虑，“鼓励或是要求餐馆菜单上的每一种食品后附注其所含的热量”，同时考虑在食品传统外包装的营养成分标注栏中加上所含热量等项目。
●德国：企业出台“健康激励计划”
德国各大公司也出台“健康激励计划”。宝马、奔驰、西门子等很多公司，都在员工健康福利计划方面投入巨资，对减肥塑身的员工给予现金等各种奖励。比如，对在半年内减轻体重百分比最高的男员工和女员工，分别奖励价值不等的购物、旅游优惠券等。

　　【专家解读】

　　“苹果”身材最有害
“两个身高、体重相同的人，腰带长的人得各种疾病的危险性要比另外一个人大得多。”武汉大学人民医院肥胖门诊周桂兰副教授介绍说，脂肪的堆积主要有两种方式：有的人脂肪囤积在臀部和大腿部位，这种体形的人为梨形；另外一部分人是苹果形，他的脂肪“喜欢”囤积在胸腹部。
如果有两个人身高一样、体重一样，但它们属于不同的形，那么，“苹果形人”的脂肪危害要比梨形的大。周桂兰说：“因为腹部肥胖的人，吃进去的东西及营养，可能会囤积在胸、腹部一些很重要的组织器官，从而使得引发各种疾病的危险增大。”

　　胖不胖，还要看腰围
无可质疑的是，中国的大城市居民已快速跨入肥胖时代。但判断自己是否肥胖，不能单纯看体重。
●体重指数：最好不超过26
周桂兰指出，评判是否肥胖，一是要看体重指数标准（BMI）是否合理。BMI等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。BMI指数超过了26，即为超重；若超过28，就意味着进入肥胖者的队伍。
●腰围：男性90厘米内，女性85厘米内
研究证实，腰围比体重更能反映出人的健康倩况。一般来说，中国男性腰围应控制在90厘米以内(80－90厘米为超重，≥90厘米为腹型肥胖)；女性的腰围则应控制在85厘米以内(75－85厘米为超重，≥85厘米为腹型肥胖)。
●腰臀比值也很重要
腰围和臀围的比例也是另一个重要标准。正常的腰/臀比例，男性在0.86－0.9之间；女性在0.77-0.85之间。当腰围和臀围之差逐渐缩小时，就该警惕了，千万不要让腰围赶上臀围。