JAMA：揭示抑郁症与糖尿病的双向关联

作者: 发布时间:2009-08-27 15:50:07

生物谷报道：据6月18日《美国医学协会期刊》（JAMA）上的一则研究披露，接受了II型糖尿病治疗的患者其罹患抑郁症的风险会增加，而在抑郁症与糖尿病风险之间则存在着一种较轻微的相关性。

美国约翰霍普金斯大学的SheritaHillGolden及其同事应用空腹血糖测定与抑郁症状来测试抑郁症状是否能预测II型糖尿病的发病，以及在本研究开始时即患有II型糖尿病的受试者与没有罹患糖尿病的受试者比较是否容易出现更多的抑郁症状。本研究包括在2000-2002年期间召入的年龄在45到84岁间的男女受试者，他们的随访时间一直持续到2004-2005年。抑郁症状加重的定义为：在CES-D（发放给受试者的一份问卷表）上的高分、服用抗抑郁症药物或两者兼有。受试者被划分为正常空腹血糖、空腹血糖受损或II型糖尿病三类。

研究人员发现，治疗过的II型糖尿病患者与抑郁症状加重的风险增加52%之间具有相关性。而未经治疗的II型糖尿病患者则没有这一风险的增加。

在调查患有或没有抑郁症加重的患者的II型糖尿病的发展情况时发现，在3.2年的过程中，II型糖尿病的发病率在那些抑郁症加重的患者中为每1000-人年中22.0例，而在那些没有抑郁症加重的病患中为16.6例。

文章的作者写道：“我们所发现的在接受II型糖尿病治疗的受试者中所具有的这一相关性（而这一相关性又不存在于未被治疗的II型糖尿病患中）表明，与糖尿病处理相关的心理压力可能会导致抑郁症状的加重。”关于抑郁症和糖尿病发展之间的关系，“抑郁症状与II型糖尿病的几个代谢与行为风险因子有关…抑郁的人较不容易遵守饮食和减肥建议而且更容易不运动，从而促成肥胖症的发生，而肥胖症是一个很强的风险因子。”

文章的作者得出结论：“目前的研究为某一不断增加的文献库增添了新的内容。这些文献显示。在这2种严重的长期疾病之间存在着一种双向的关联。未来的研究需要确定，针对抑郁症的有关行为因子的改变等干预手段是否会对目前的II型糖尿病预防策略提供互补性。最后，这些发现表明，临床医生应该了解，被治疗的II型糖尿病患者抑郁症状加剧的风险会增加，因此应该考虑在这些病人中实行抑郁症状的常规筛检。”（生物谷www.bioon.com）

生物谷推荐原始出处：

JAMA，299(23):2751-2759，SheritaHillGolden，ConstantineLyketsos

ExaminingaBidirectionalAssociationBetweenDepressiveSymptomsandDiabetes

SheritaHillGolden,MD,MHS;MarianaLazo,MD,MSc;MercedesCarnethon,PhD;AlainG.Bertoni,MD,MPH;PamelaJ.Schreiner,PhD;AnaV.DiezRoux,PhD;HochangBenjaminLee,MD;ConstantineLyketsos,MD,MHS

Context Depressivesymptomsareassociatedwithdevelopmentoftype2diabetes,butitisunclearwhethertype2diabetesisariskfactorforelevateddepressivesymptoms.

Objective Toexaminethebidirectionalassociationbetweendepressivesymptomsandtype2diabetes.

Design,Setting,andParticipants Multi-EthnicStudyofAtherosclerosis,alongitudinal,ethnicallydiversecohortstudyofUSmenandwomenaged45to84yearsenrolledin2000-2002andfollowedupuntil2004-2005.

MainOutcomeMeasures ElevateddepressivesymptomsdefinedbyCenterforEpidemiologicStudiesDepressionScale(CES-D)scoreof16orhigher,useofantidepressantmedications,orboth.TheCES-Dscorewasalsomodeledcontinuously.Participantswerecategorizedasnormalfastingglucose(<100mg/dL),impairedfastingglucose(100-125mg/dL),ortype2diabetes(126mg/dLorreceivingtreatment).Analysis1included5201participantswithouttype2diabetesatbaselineandestimatedtherelativehazardofincidenttype2diabetesover3.2yearsforthosewithandwithoutdepressivesymptoms.Analysis2included4847participantswithoutdepressivesymptomsatbaselineandcalculatedtherelativeoddsofdevelopingdepressivesymptomsover3.1yearsforthosewithandwithouttype2diabetes

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